Mida tähendab pahaloomuline kasvaja? Pahaloomulised kasvajad (vähk)

Onkoloogide õppeaineks on 22 sektsiooni, millest igaüks on pühendatud inimkeha teatud organitele ja süsteemidele. Kahes eraldi sektsioonis uuritakse laste ja eakate onkoloogilisi haigusi. Onkoloogias vaadeldakse kahte tüüpi kasvajaid, mis erinevad kasvu olemuse ja progresseerumise kiiruse poolest ning igal neist on oma ravimeetodid.

Onkoloogia peamised põhjused

Mis on onkoloogia ja mida see uurib? Onkoloogia on üks meditsiini võtmeharusid, mis on pühendatud inimese hea- ja pahaloomuliste kasvajate uurimisele; Lihtsamalt öeldes on see teadus inimkeha kasvajate kohta. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt oli 2012. aastal erinevate onkoloogiliste patoloogiate üldine esinemissagedus selles “reitingus” teisel kohal, jäädes alla ainult südame-veresoonkonna haigustele. Nii või teisiti on kogu maailmas märgata selget suundumust ametlikult registreeritud kasvajaprotsesside juhtude arvu kasvu poole. Tuleb märkida, et viimaste standardite kohaselt on hematoloogilised pahaloomulised kasvajad, näiteks leukeemia, nüüd statistikasse kaasatud.

Endiselt pole üksmeelt onkoloogia arengu põhjuste, samuti haigestumuse kasvu põhjuste osas. Ühelt poolt otsustasid WHO arstid lisada hematoloogilised patoloogiad onkoloogiliste haiguste loetellu; teisalt võimaldasid kaasaegsed teadmised meditsiinis, bioloogias ja teistel seotud erialadel astuda mitmeid enesekindlaid samme diagnostika kvaliteedi parandamisel, mis mõjutas ka statistilise esinemissageduse kasvu. Nii paradoksaalselt kui see ka ei kõla, pole harvad juhused, kus inimene sureb vähki või mõnda muusse pahaloomulisesse protsessi ning sellest ei teadnud ei tema ise ega tema lähedased ega isegi arstid. Ja see pole sugugi "kolmanda maailma" riikide elanike kohta - piisab, kui võtta eeskujuks meie riigi territoorium. Sellised juhtumid on eriti sagedased kaugetes külades ja külades, kus patsientidel pole praktiliselt võimalust õigel ajal kvalifitseeritud arstiabi saada.

Üks peamisi onkoloogia põhjuseid on ökoloogia halvenemine. Samuti on onkoloogia põhjuste hulgas kaasaegne stressirohke elustiil. Kõik see provotseerib loomulikult kasvajate (neogeneesi) arengut inimkehas. Praegu ei ole hea- või pahaloomuliste kasvajate päritolu kohta ühtset versiooni. Võib vaid eeldada ühe või mitme eksogeense või endogeense iseloomuga provotseeriva teguri kahjulikku mõju, tugineda eksperimentaalsetele uuringutele, kuid protsendist riskist ei saa usaldusväärselt rääkida. Meditsiini ja eriti onkoloogia ajalugu teab mitmeid võib-olla eksootilisi juhtumeid kasvajate arengu otsese sõltuvuse jälgimiseks hävitavate kahjulike tegurite toimest. Viimane juhtum registreeriti umbes 10 aastat tagasi Itaalias ja sai ajakirjanduses nime "asbestijuhtum"; kuid selliseid juhtumeid on vähe – sagedamini tegelevad arstid seletamatute põhjuslike seostega.

Eraldi tuleks öelda meditsiinilise valmisoleku, diagnostika kvaliteedi ja üldse arstiteaduse arengu kohta. Viimane sõltub otseselt tervishoiusüsteemi rahastamisest ja see omakorda kajastub osaliselt onkoloogias.

Kodumeditsiinis on see välja kujunenud nii, et kõiki arsti juurde tulijaid nimetatakse tavaliselt “haigeteks”. Sellel on loogiline seletus, kuid onkoloogias võivad inimesed haigestuda mitte üheks või kaheks nädalaks, vaid terveteks aastateks. Isegi kui vähki ei saa teatud tingimustel kirurgiliselt eemaldada kaasaegne areng meditsiinitehnoloogia, saab patsient sellega pikka aega elada. On ilmne, et mõnikümmend aastat tagasi sellist edu polnud. Kui sind päevast päeva “haigeks” kutsutakse, on sinu alateadvus vabatahtlikult või tahes-tahtmata teadlik sinu abitusest või nõrkusest haiguse ees, kuigi väliselt võib inimene näida sihikindel ja energiline. Vaatamata arvukatele negatiivsetele arvustustele võõrlaensõnade kasutamise kohta, on see antud juhul tungiv vajadus.

Onkoloogias on mitmeid põhimõisteid, mida tuleb patsiendile enne probleemide ja muude pahaloomuliste protsesside otsese uurimise alustamist avalikustada.

Onkoloogiliste kasvajate tüüpide klassifikatsioon ja nende välimus fotol

Onkoloogiliste kasvajate klassifitseerimisel on palju kriteeriume. Kuid kombineerides histoloogilisi (kasvaja koe kuuluvus), kliinilisi (haiguse kulg) ja patomorfoloogilisi (kasvaja koe struktuur) tunnuseid, võib kõik kasvajad jagada kahte suurde rühma - healoomulised ja pahaloomulised. Mõlemat tüüpi onkoloogilised kasvajad erinevad kasvu olemuse, progresseerumise kiiruse ja eluohtlikkuse erineva astme poolest mitte ainult kasvaja tüübi, vaid ka inimese individuaalsete võimete poolest.

Healoomulised kasvajad kasvavad enamasti aeglaselt ja võivad ulatuda hiiglaslike suurusteni, olles samal ajal justkui selle elundi jätk, millest nad pärinevad. Seda tüüpi onkoloogilised kasvajad ei anna kunagi metastaase, kuid healoomuline kasvaja ise võib degenereeruda pahaloomuliseks ja see omakorda metastaaseerub. Patsiendid peavad seda olulist punkti meeles pidama. Healoomulise kasvaja kasvu onkoloogias iseloomustab mitte ainult sujuvus, vaid ka võime naaberrakke üksteisest eemale lükata, mitte kasvada elundi sees, vaid vastupidi, väljapoole, kus on vaba ruumi. Pahaloomulised kasvajad onkoloogias, vastupidi, ei suuda mitte ainult naaberkudesid laiali lükata, vaid ka lahustada kõike, mis nende teel on, samal ajal kui nad kasvavad nii väljapoole kui ka sissepoole. Näiteks maksavähi korral kasvaja ei paisu, see tähendab, et seda ei saa tunda patsiendi kõhu palpeerimisel - see kasvab maksa sees, avaldades selle struktuurile kahjulikku mõju.

Vaadake fotot, kuidas onkoloogilised kasvajad onkoloogias välja näevad ja kuidas need kasvavad:

Mis on onkoloogias hea- ja pahaloomulised kasvajad ja kuidas need erinevad

Oluline on mõista erinevust pahaloomuline kasvaja healoomulisest ja milline on prognoos mõlemal juhul.

Mis on healoomuline kasvaja ja kas seda on võimalik ravida? Healoomuliste kasvajate rakud kasvaja (neoplastilise) transformatsiooni protsessis kaotavad võime kontrollida rakkude jagunemist, kuid säilitavad võime (osaliselt või peaaegu täielikult) diferentseeruda, st nad täidavad oma endisi funktsioone.

Nagu fotol näha, sarnanevad healoomulised onkoloogilised kasvajad oma struktuurilt kudedele, millest nad pärinevad (epiteel, lihased, sidekude):

Samuti on osaline kinnipidamine spetsiifiline funktsioon kogu kangas. Kliiniliselt ilmnevad healoomulised kasvajad erineva lokaliseerimisega aeglaselt kasvavate kasvajatena. Healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt, pigistades järk-järgult külgnevaid struktuure ja kudesid, kuid ei tungi nendesse kunagi. Tavaliselt reageerivad nad operatsioonile hästi ja korduvad harva.

Mis on pahaloomuline kasvaja ja milline on selle neoplasmi tekkimise prognoos? Pahaloomuliste kasvajate rakud läbivad olulisi muutusi, mis põhjustavad täieliku kontrolli kaotuse jagunemise ja diferentseerumise üle. Diferentseerumisastme järgi eristatakse kõrgeid, keskmisi, madalaid ja diferentseerumata kasvajaid. Mõnikord on kasvaja allika kindlaksmääramine suure atüüpilisuse tõttu üsna raske. Histoloogia (patohistoloogia) võimaldab määrata kude - kasvaja allikat ainult kõrge ja mõõdukalt diferentseerunud kasvajate korral.

Kliiniliselt on pahaloomulised kasvajad onkoloogias väga mitmekesised. Neid iseloomustab nii fokaalne kasv kui ka ümbritsevate kudede ja elundite difuusne infiltratsioon (idanemine). Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kiire ja agressiivne kasv ning võime kasvada ümbritsevatesse elunditesse ja kudedesse, vere- ja lümfisoontesse koos metastaaside tekkega. Pahaloomulisi kasvajaid on tavaliselt raske ravida ja need korduvad sageli. Haiguse prognoos metastaaside esinemisel üksikutes elundites on ebasoodne.

Operatiivsed ja mitteopereeritavad pahaloomulised kasvajad

Paljud onkoloogiliste haigustega ühel või teisel viisil kokku puutunud patsiendid juba teavad, et arstid jagavad patsiendid opereeritavateks ja mitteopereeritavateks. Mis vahe on? Kuidas toimub jaotus opereeritavateks pahaloomulisteks ja mitteopereeritavateks kasvajateks, milliste tunnuste alusel? Fakt on see, et peamiselt pahaloomulisi kasvajaid ei eemaldata alati kehast täielikult. "Operable pahaloomulise kasvaja" diagnoosimiseks on ainult kolm põhjust.

1. Kasvaja asub kohas, kus seda ei ole võimalik välja lõigata. See reegel kehtib nii hea- kui ka pahaloomuliste kasvajate puhul. Sageli ei julge kirurgid sellistele patsientidele täieõiguslikku kirurgilist ravi läbi viia. Muidugi võib riskida ja opereerida, võib-olla isegi edukalt, aga alati tuleb olukorda igast küljest analüüsida, nimelt seda, kui kaua patsient suudab operatsioonita elada, tema elukvaliteeti jne. Sellised olukorrad on üliharvad, kuid seda reeglit on vaja teada.

2. Kasvaja on saavutanud hiiglasliku suuruse ja on naaberorganitega tihedas anatoomilises ja topograafilises seoses. See on oluline peamiselt healoomuliste kasvajate puhul, mis kasvavad mis tahes vabasse õõnsusse. Maksavähk seevastu ei aita kunagi kaasa maksa suuruse mitmekordsele suurenemisele – vastupidi, see põhjustab selle tihenemist ja vähenemist.

3. Täheldatakse metastaase lümfisõlmedes ja naaberorganites. Just sellel punktil, mis on sageli ette nähtud operatsiooni vastunäidustuseks, tahaksin üksikasjalikult peatuda. Mis on metastaasid, kuidas neid avastada, kuid patsiendid ja nende lähedased peavad mõistma, et hoolimata kõigist kaasaegse meditsiini saavutustest ei ole veel leiutatud meetodit, mis tagaks metastaaside usaldusväärse kõrvaldamise. Ja kui see pole võimalik, pole mõtet operatsiooni läbi viia, põhjustades vähktõve niigi nõrgenenud kehale üsna olulist kahju. Kui metastaasidega patsienti ei opereerita, on statistika kohaselt tema eluiga suurusjärgu võrra pikem kui pärast vähkkasvaja võimalikule eemaldamisele suunatud operatsiooni. Raske öelda, miks onkoloogiline protsess nii kiiresti kasvama hakkab – suure tõenäosusega on selles süüdi külluslik hapnikuvaru, aga ka operatsiooni enda negatiivne mõju patsiendi üldisele heaolule.

Operatsioonid onkoloogias: radikaalsete ja palliatiivsete onkoloogiliste sekkumiste eesmärgid

Kirurgid teevad sageli kirurgilisi sekkumisi, kui metastaaside olemasolu on tõestatud. Miks see juhtub? Onkoloogilised operatsioonid jagunevad tavaliselt kahte klassi. Kaasaegses kirurgias eristatakse radikaalseid ja palliatiivseid operatsioone, allpool kirjeldatakse, kuidas need erinevad.

Radikaalne- Need on operatsioonid, mille käigus kasvaja eemaldatakse inimkehast täielikult. Seega luuakse soodsad tingimused patsiendi paranemiseks. Sellist manipuleerimist on soovitatav teha ainult siis, kui olete kindel, et metastaase ja muid võimalikke kõrvaltüsistusi pole. Radikaalse operatsiooni eesmärk on päästa inimese elu. Kui patsient tunnistatakse operatiivseks, tehakse talle radikaalne kirurgiline sekkumine.

Palliatiivsete operatsioonide käigus ei eemaldata kasvaja kehast täielikult; pealegi ei pruugi kirurgid pahaloomulise kasvaja moodustumise kohta üldse mõjutada. Palliatiivse kirurgia peamine eesmärk on muuta patsiendi elu lihtsamaks. Seega, kui maksavähiga patsiendil on tõsine kollatõbi, st sapiteed on pahaloomulise kasvajaga blokeeritud, on vaja sapi välist eemaldamist (väljavoolu) opereerida. Sel juhul võivad patsiendil olla metastaasid; arstid võtavad ilmselgelt riske ja ka patsiendi eluea võimalikku vähenemist, kuid muud väljapääsu pole. Kui kollatõve sümptomeid ei eemaldata, sureb patsient palju kiiremini kui maksavähki, kuigi pärast palliatiivset operatsiooni. Kui puudutada üldonkoloogia teemat, siis maovähi puhul tehakse sageli palliatiivseid operatsioone, kui kasvaja blokeerib organi valendiku, takistades seeläbi isegi toidu vedelal osal seedetraktist kaugemale pääsemast. Sellisel juhul, kui vähkkasvajat pole enam võimalik eemaldada, tuleb „üld
jalutusrada" toidu jaoks. See on laialt levinud operatsioon. Kahjuks tuleb ette olukordi, kus kirurgid ekslikult ei teadnud olemasolevatest metastaasidest ning operatsioon kulges radikaalselt. Muidugi on see vale lähenemine. Praegu arutletakse teadusringkondades arvukalt metastaatiliste kahjustuste radikaalsete operatsioonide parandamise üle – vähile otsitakse ju "ravimit" ja sellesse protsessi ei tohiks sekkuda.

Onkoloogia etapid ja onkoloogiliste haiguste prognoos

Onkoloogias mainivad arstid sageli vähi staadiumi, selle raskusastet ja haiguse prognoosi.

Onkoloogia esimene etapp: esineb DNA kahjustus, mis põhjustab rakkude kontrollimatut jagunemist ja ebatüüpiliste rakkude ilmumist, mis näevad välja nagu vähk. DNA kahjustused võivad tekkida ultraviolettkiirguse, radioaktiivsuse või kemikaalide tõttu. Onkoloogia esimesel etapil on eduka ravi prognoos 95-100% juhtudest.

Haiguse 2. etapp onkoloogias: esineb idanemist, ebatüüpiliste rakkude kontrollimatut paljunemist, mille tulemusena moodustuvad rakkude klastrid ja areneb kasvaja. Onkoloogilise haiguse teises staadiumis on prognoos edukaks raviks 75% juhtudest.

Onkoloogia kolmas etapp: metastaaside olemasolu, st ebatüüpiliste rakkude kiire jagunemine ja liikumine kogu kehas koos vere- või lümfivooluga. Kolmandas etapis on soodne prognoos 30%. Selles etapis on radikaalsed operatsioonid juba praktiliselt võimatud ja sobimatud – tuleb piirduda palliatiivse raviga.

Onkoloogia 4. etapp: kordumine, neoplasmide pidev kontrollimatu esinemine keha erinevates organites. Selles vähistaadiumis ravitakse ainult patsiendi eluea pikendamise, valu leevendamise ja tema elukvaliteedi parandamise eesmärgil. Reeglina ei anna isegi massiivne keemiaravi mõju, pealegi võib see ainult elukvaliteeti halvendada.

TNM süsteem onkoloogias

Sageli näevad patsiendid oma haiguslugudes nn TNM klassifikatsiooni.

Vähi staadiumi määramiseks kasutatakse onkoloogias TNM (TNM) süsteemi, milles kasutatakse kolme näitajat:

• T - primaarse kasvaja suurus ja selle asukoht;
• N - kasvaja levik lümfisõlmedesse;
• M - vähi metastaaside esinemine teistes kehaosades.

Nende näitajate hindamine aitab arstil valida patsiendile kõige tõhusama ravi, kuna iga etapi ravimeetodid on individuaalsed. Nende kindlaksmääramiseks on vaja läbida mitut tüüpi diagnostika. Me ei tülita patsiente iga indikaatori etapiviisilise dekodeerimisega; ütleme nii, et mida suurem arv, näiteks M - 0 kuni 3, seda agressiivsem on onkopatoloogia.

Artiklit on vaadatud 16 225 korda.

Pahaloomuline kasvaja (vähk)- See on kasvaja, millel on negatiivsed omadused ja mis kujutab endast suurt ohtu nii tervisele kui ka inimeste elule (see omadus sai selle nime aluseks). Kasvaja ise koosneb pahaloomulistest rakkudest.

pahaloomuline kasvaja- patoloogia, mis esineb kontrollimatu rakkude jagunemise vormis, millel on võime tungida naaberkudedesse ja käivitada metastaasid peaaegu kõigis inimorganites.

Tänapäeval kujutavad vähiprotsessid inimeste eludele suurt ohtu, kuna haigestumus on väga kõrge ja ravimeetodid pole põhjalikult välja töötatud.

Üldine teave vähi kohta

Pahaloomulised kasvajad kipuvad arenema normaalsete keharakkude mutatsiooni tulemusena. Mõnel juhul kalduvad nad kontrollimatult jagunema ja kaotavad oma võime programmeeritud rakusurma läbida. Normaalses füsioloogias peab iga rakk lagunema üksikuteks apoptootilisteks kehadeks, mida ümbritseb plasmaümbris. Enamiku inimeste immuunsüsteem ei suuda selliste transformatsioonide esinemist õigeaegselt tuvastada, mis viib kasvaja kasvu ja metastaaside tekkeni. Muutunud rakkude metastaasid võivad tungida mis tahes elunditesse või kudedesse.

Pahaloomulistel kasvajatel on oma klassifikatsioon. Ta eristab neid mõjutatud organi ja transformatsioonile allunud rakkude tüübi järgi. Meditsiini haru, mis uurib kõiki vähiliike, nimetatakse onkoloogiaks.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid (vähk)

kartsinoom

Kartsinoom (tegelik vähk)- pahaloomuline moodustis, mis pärineb epiteelkoe rakkudest, see võib tekkida erinevatel organitel, kus see kude esineb. Kartsinoom on väga ohtlik haigus, kuna suremus sellest on teisel kohal (pärast kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid). Naistel mõjutab kartsinoom enamikul juhtudel piimanäärmeid, emakakaela, kopse ja magu. Meestel eesnääre, maks, söögitoru, kopsud.

Tänapäeval on selle ravi efektiivsus üsna kõrge. Parimaks raviks peetakse esialgsed etapid haigus, mängib olulist rolli ka tekkekoht. Mida rohkem aega see areneb, seda väiksem on tõenäosus, et see paraneb.

Sümptomid: kartsinoomi esinemisele viitavad märgid võivad olla erinevad, see sõltub kasvaja asukohast ja suurusest.

• Kasvaja kasvades suureneb selle paigutamise kohas turse;
• Suurenenud verejooks;
• Äge valu;
• Mõjutatud organi talitlushäired;
• halb isu;
• Kaalulangus ja nõrkus.

Diagnostika: Kui kartsinoom avastatakse õigeaegselt, on paranemise tõenäosus suurem. Tänapäeval kasutavad arstid palju diagnostilisi meetodeid onkoloogilised haigused.

• Plaanilised terviseuuringud meestele ja naistele igal aastal, mis hõlmavad onkoloogilisi uuringuid (eriti pärast 40 aastat), kopsude fluorograafiat ja muud;
• Tundmatute kasvajate palpatsioon nahal, mõne elundi kontroll (naistel piimanäärmete palpatsioon, arst mammoloog);
• Endoskoopilised instrumentaaluuringud;
• Vereanalüüsid, eriti lamerakk-kartsinoomi antigeeni määramiseks;
• Kaasaegsed meetodid kogu keha diagnostika MRI, CT, röntgen kontrastidega;
• Histoloogiline uuring pärast kasvaja biopsiat.

Ravi V: Diagnoositud kartsinoom on ravitav erinevatel viisidel ja on alati ettearvamatu. Milline on haiguse kulgemise täpne prognoos, pole täpselt teada, kuid olulist rolli mängib protsessi arengustaadium. Kaasaegsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kasvaja kirurgiline ekstsisioon. Mõnel juhul viiakse läbi kahjustatud organi ja piirkondlike lümfisõlmede täielik eemaldamine;
• keemiaravi - ravimite võtmine, millel on vähirakkudele kahjulik mõju ja mis võivad aeglustada kasvaja kasvu;
• Kiiritusravi kasutatakse seletamatute moodustiste raviks ja seda tehakse enne operatsiooni;
• Immunoteraapia - resistentsuse suurendamine teatud tüüpi vaktsiinide suhtes, mille tulemusena vähk muutub keha sihtmärgiks;
• Neutroniteraapia on uusim tehnika kartsinoomi vastu võitlemiseks, mis kasutab kasvaja neutronkiirgust;
• Geeniteraapia – mõju rakkude jagunemisele.

Kombineeritud ravimeetoditel on hea mõju, kui arstid rakendavad samaaegselt mitut ülaltoodud meetodit.

Ärahoidmine: kartsinoomi täpne põhjus puudub, mis tähendab, et ennetavaid meetmeid on võimatu kindlaks määrata. Kuid onkoloogid soovitavad tungivalt igal aastal plaanipäraseid arstlikke läbivaatusi läbida. Erilist tähelepanu tuleks pöörata naiste piimanäärmetele, nad peaksid olema tuttavad enesekontrolli meetoditega.

Melanoom

Melanoom- ohtlik vähiliik, mis tekib muteerunud melanotsüütidest (naha pigmentrakkudest). Melanoomi iseloomustab kiire metastaaside määr ning kõrge haigestumus ja suremus. Melanoomi pole raske määrata, sest see tekib avatud nahal. Mõnel juhul võivad kahjustada silmad, küüned, jalad ja suu limaskesta.

Põhjused:

• Pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega. Päikese ultraviolettkiirguse ehk solaariumi toime.
• Mutid. Kõik inimkeha mutid jagunevad normaalseteks ja ebatüüpilisteks (need, millel on asümmeetriline kuju, tõusevad naha pinnast kõrgemale).
• Õrna nahaga inimesi (eriti albiinosid) peetakse melanoomide tekkeriskiks.
• Anamnees. Kui teil on anamneesis nahavähk, isegi pärast remissiooni, suureneb vähi kordumise oht.
• Nõrk immuunsüsteem.

Suurt rolli melanoomi, nagu iga teise vähiliigi, esinemises mängib geneetiline eelsoodumus. Statistika järgi oli 10% nahavähi diagnoosiga patsientide peres sama probleemiga inimesi. See omadus suurendab patoloogia tekke riski 50% võrra.

Sümptomid: melanoomil on võime kasvada nahal esinevatest mutidest, mõnel juhul toimub protsess puhtal nahal. Enamasti paikneb see jalgadel ja seljal, mõnikord ka muudel kehapiirkondadel.

Melanoomi kasvu peamiseks märgiks peetakse visuaalseid muutusi juba olemasolevate muttide või sünnimärkide suuruses, kujus ja värvis, millega kaasneb ebamugavustunne nendes kohtades. Kui kehal on märgatav uus mutt, mis kiiresti suureneb ja millel on ebanormaalne välimus, tuleb seda näidata spetsialistidele, kuna on suur tõenäosus, et nahal tekivad melanoomid.

Kaugelearenenud staadiumides hakkab nahakasvaja sügelema, koorima, eritama erinevaid eksudaate ja peamise fookuse ümber tekivad uued tumenemised. Seejärel muutub see kõik valuks, verejooksuks, naha hävimiseks. Lõppkokkuvõttes käivitab melanoom metastaase kogu kehas ning vähiprotsesside teke teistes elundites ja kudedes on vältimatu.

Samal ajal muutub üldine seisund dramaatiliselt, patsient kaotab kiiresti kaalu, muutub kõhnuks, on võimalikud krambihood.

Diagnostika: melanoomi diagnoosimine võib isegi kogenud dermatoloogi jaoks olla väga keeruline. Kuna nahavähile iseloomulikud sümptomid alati ei ilmne, soovitavad arstid pöörata tähelepanu mutide olemasolule ja esimeste kahtlaste muutuste korral koheselt teavitada spetsialiste (eriti kui seda tüüpi juhtumeid on juba esinenud). vähi esinemine perekonnas).

Lisaks visuaalsele uurimisele võib arst määrata naha biopsia ja lümfisõlmede biopsia. Lõpliku diagnoosi saab teha ainult patoloogilisest moodustisest võetud materjali histoloogilise uuringu põhjal.

Varasel diagnoosimisel on ravi prognoosimisel suur tähtsus ja seetõttu soovitatakse inimestel regulaarselt läbida uuringuid. Enesekontrolliks peavad sul olema mõned üsna lihtsad asjad (lamp, 2 peeglit, kaks tooli, föön).

• Peeglite abil on mugav uurida nägu ja pea tagaosa. Peanaha kontrollimiseks võite kasutada fööni.
• Pärast pea, käte ja küünte uurimist, küünarnukkide ja kaenlaaluste kontrollimist peeglitest.
• Järgmisena peaksite kontrollima kaela, rindkere ja torso nahka. Naistel on vaja kontrollida rindade all olevat nahka.
• Selja, tuharate, õlgade ja jalgade uurimiseks kasutage peeglit.
• Lõpuks peaksite kontrollima jalgu ja suguelundeid.

Ravi: toodetakse ühel kahest meetodist - kirurgiline ja kombineeritud.

Kombineeritud on kõige edukam, kuna õigeaegse kiiritamise kombinatsioon võimaldab teil kasvajat ablastilisemates tingimustes välja pressida. Alustuseks tehakse vähist mõjutatud nahapiirkonnale lähifookusega röntgenravi, mille järel kirurgid lõikavad kasvaja välja, püüdes kahjustuse ümbert 4 sentimeetrit tervet nahka, samuti nahaalust kude ja sidekirme. Moodustunud nahakraater õmmeldakse haruldase õmblusega või suletakse nahaplastika abil.

Melanoomi negatiivne omadus on selle võime kiiresti metastaase anda lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Nende suurenemise tuvastamisel tuleb need täielikult eemaldada.

Sarkoom

sarkoom - teist tüüpi pahaloomuline moodustis, mis tekib sidekoe rakkudest. Inimkehas on kõigi elundite struktuuris sidekude, mistõttu sarkoom võib lokaliseerida kõikjal. Statistiliste andmete kohaselt pooldab vaid 5% onkoloogilistest diagnoosidest sarkoomi, mille suremus on kõrge. Seda tüüpi vähi teine ​​tunnus on selle esinemine noortel inimestel (rohkem kui 40% patsientidest on alla 30-aastased).

Põhjused:

• Pärilikkus;
• Areng vähieelsetest haigustest;
• Keha mürgitamine kantserogeenidega;
• Võõrkehad kehas;
• sidekoe mehaaniline kahjustus;
• Hormoonide tasakaalustamatus naistel puberteedieas.

Sümptomid: väga sageli hakkab sarkoom ilmnema kasvava massi kujul. Luu sarkoomiga kaebab patsient kahjustatud luu piirkonnas öiseid valusid, mida ei saa ravimitega tuimastada. Tulenevalt asjaolust, et kasvaja kasvab pidevalt, on kliiniline pilt täidetud täiendavate sümptomitega. Kasvaja poolt veresoonte pigistamisel või idanemisel suureneb venoosne võrk, närvitüvedega kokkupuutel hakkab häirima valu piki kahjustatud närvi.

Diagnoos: õigeaegseks avastamiseks ja õigeks diagnoosimiseks on vaja kasutada tervet rida diagnostilisi protseduure:

• füüsiline läbivaatus ja anamneesi kogumine;
• Laboratoorsed uuringud;
• Ultraheli, radiograafia, MRI, Doppleri angiograafia jne;
• Mõjutatud kudede biopsia.

Ravi: haiguse parim ravi on operatsioon. Eduka lokaliseerimise korral kasvaja eemaldamine organismi normaalseid talitlusi ei mõjuta ja ravi ei too kaasa puuet. Kuigi üsna sageli on olukordi, kus pärast sarkoomi eemaldamist algab kopsudes pahaloomuline kasv. Lisaks operatsioonile saab määrata keemiaravi meetodeid ja kiiritusravi, mida saab rakendada nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Mitme ravimeetodi kombinatsiooni peetakse kõige edukamaks, kuid ohtlikumaks viisiks vähi ületamiseks.

Leukeemia

Leukeemia (leukeemia, verevähk) - hematopoeetilise süsteemi pahaloomuline patoloogia. Haigus algab luuüdist, mis vastutab vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid) tootmise eest. Kui rakk oma arengu mis tahes faasis muteerub, omandab see vähiraku omadused, samal ajal kui ta ei täida oma tavalisi funktsioone ja hakkab kontrollimatult jagunema. Verevähi tekkeks on vaja ainult ühte muteerunud rakku veres.

Põhjused: Leukeemia arengut võivad mõjutada järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus- kui perekonnas oli sugulasi, keda on põdenud mis tahes tüüpi vähk, siis suureneb leukeemia risk oluliselt. Sellist kontingenti soovitatakse uurida 2 korda sagedamini (eriti naistel);
• Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega– kokkupuutega otseselt seotud töötingimused. Otsesteks tõenditeks, et kiirgus mõjutab leukeemia teket, võib pidada aatomiplahvatusi Tšernobõli tuumajaamas ja Jaapanis, mis tõi välja verevähi diagnoosiga patsientide arvu järsu kasvu.
• Kantserogeenide võtmine- mõne saamine ravimid mis mõjutavad hematopoeetilisi organeid.
• Viirused- mõned viirused on võimelised tungima inimese DNA-sse ja kutsuma esile mutatsioone keharakkudes.
• Toit- kaasaegsed toidutootjad kasutavad palju keemilisi säilitusaineid ja värvaineid, mille toime on kantserogeenne.

Sümptomid: leukeemia kliiniline pilt ei ole selge, selle olemasolu ei ole võimalik iseseisvalt kindlaks teha, kuid kui inimesel on mitu allpool kirjeldatud sümptomit, peate konsulteerima spetsialistiga:

• Krooniline nõrkus;
• kehakaalu langus ja isutus;
• Igemete verejooks ja turse;
• Valu liigestes ja luudes.
• Külmetushaiguse sümptomid;
• Vähenenud resistentsus, mis ohustab infektsioonide esinemist;
• punased laigud naha all;
• Suurenenud higistamine, eriti une ajal.

Diagnostika: verevähi diagnoosimiseks on vajalik verd loovutada üld- ja biokeemilisteks uuringuteks. Samuti tehakse selgema uuringu jaoks luuüdi biopsia.

Ravi: leukeemia ravi on vaja alustada kohe pärast onkoloogilise haiguse diagnoosimist, sest sellel on omadused kiireks arenguks. Verevähi korral koosneb ravi keemiaravist, mille eesmärk on hävitada vähi vererakud. Võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja haiguse tõsidust, rakendatakse täiendavaid meetmeid vereülekande, joobeseisundi vähendamise ja nakkuslike tüsistuste ennetamise näol.

Onkoloogilised haigused on elanikkonna üks peamisi surma- ja puude põhjuseid. Praegu on vähktõve esinemissagedus peaaegu kõigis riikides suurenenud. Majanduslikult arenenud riikides on pahaloomulised kasvajad suremuse üldises struktuuris teisel või kolmandal kohal südame-veresoonkonna haigustesse ja mõnikord vigastustest põhjustatud surmade taga. Arengumaades on pahaloomulised kasvajad suremuse poolest madalamad kui nakkushaigused. Igal aastal haigestub maailmas pahaloomulistesse kasvajatesse umbes seitse miljonit inimest ja umbes viis miljonit sureb.

Onkoloogia (meditsiini valdkond, mis uurib kasvajate põhjuseid, arengumehhanisme ja kliinilisi ilminguid, samuti nende diagnoosimise, ennetamise ja ravi meetodite väljatöötamist) tegeleb selliste haiguste uurimisega.

Kasvaja (blastoom, neoplasm) on kudede liigne patoloogiline kasv, mis ei ole organismiga kooskõlastatud ja mis jätkub pärast seda põhjustanud põhjuste lakkamist. On hea- ja pahaloomulisi kasvajaid. Healoomulised kasvajad kasvavad ümbritsevaid kudesid eemale tõrjudes. Ja pahaloomulised tungivad (imbuvad) ümbritsevatesse kudedesse ja hävitavad need.

Pahaloomulised kasvajad jagunevad koe päritolu järgi: epiteelirakkudest (vähk), sidekoerakkudest, vere- ja immuunsüsteemi rakkudest, närvisüsteemi rakkudest ja hulgikoelistest rakkudest.

Pahaloomuliste kasvajate põhjused, hoolimata selles valdkonnas tehtud uuringute tohutust arvust, sisaldavad endiselt rohkem lahendamata probleeme kui selgelt väljakujunenud mustrid. Põhjused jagunevad välisteks ja sisemisteks.

Väliste hulka kuuluvad keemilised kantserogeenid, neid on kolm rühma. Esimesse kuuluvad ained, mis põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid (saadud usaldusväärset teavet) - need on aromaatsed süsivesinikud (benseen), metallid (kroom, nikkel, berüllium, kaadmium), mõned naftasaadused, arseen, dioksiinid. Teise rühma, võimalikud kantserogeenid, kuuluvad metallid (koobalt, plii), nafta rafineerimistooted, formaldehüüd. Ja kolmas rühm - mille kantserogeensus pole tõestatud.

Peamised õhu-, vee- ja pinnase saasteallikad on metallurgia-, naftarafineerimis-, keemia-, tselluloosi- ja paberitööstuse ettevõtted ning transport.

Samuti on kõige olulisemad tegurid ioniseeriv kiirgus, mis kahjustab raku geneetilist aparaati. Sellest arenevaid kasvajaid ei saa eristada kasvajatest, mis arenevad muudel põhjustel kokkupuutel ning vaid väga harvadel juhtudel saab kindlalt väita, et see või mõni muu pahaloomulise kasvaja vorm on tingitud ioniseerivast kiirgusest või on sellest tekkinud.

Mitteioniseeriv elektromagnetkiirgus kõrgepingeliinide, raadio- ja televisioonijaamade, radarite läheduses ületab fooni mitmekordselt, kuid selle tagajärjed pole täielikult välja selgitatud, kuid sellegipoolest on Maailma Terviseorganisatsioon tunnistanud kiirguse intensiivsuse suurenemist. elektromagnetkiirgus on oluline keskkonnaprobleem. Selle põhjuseks olid andmed pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse suurenemise kohta lastel, kes puutusid pikaajaliselt kokku tugevate elektromagnetväljadega. Lisaks on tõendeid, mida ei saa vaielda päikesekiirguse rolli kohta teatud pahaloomuliste kasvajate tekkes.

Onkoloogiliste haiguste sisemiste põhjuste hulgas eristatakse eelkõige viirusi. B- ja C-hepatiidi viirused põhjustavad maksakasvajaid, papilloomiviirus - emakakaela-, häbeme-, peenisevähki, skistosomiaas põievähki, opisthorhiaas sapiteede vähki.

Hormonaalseid häireid peetakse ka vähi põhjusteks. On tunnustatud naissuguhormoonide (östrogeeni) rolli rinnavähi tekkes.

Pärilikkust on võimatu välistada. Kasvajate esinemissagedus suureneb, kui lähisugulased põevad neid haigusi. Kuid arvatakse, et mitte kasvaja ise ei ole päritud, vaid ainult eelsoodumus selle väljanägemisele.

Ärge unustage halbu harjumusi (tegelikult on see kõige olulisem). Esiteks suitsetamine. Seda seostatakse ligikaudu 85% kopsuvähi juhtudest ( kopsuvähk kõige levinum vähk), 80% huulevähk, 75% söögitoruvähk, 40% põievähk, 85% kõrivähk.

Samuti on tugevaid tõendeid alkoholi kuritarvitamise kohta. Etanool suurendab suuõõne-, neelu-, söögitoru-, kõri-, maksa-, rinna-, kopsu- ja käärsoolevähi riski. Ja see kehtib nii kangete kui ka lahjade alkohoolsete jookide kohta.

Toitumine võib põhjustada ka pahaloomuliste kasvajate teket. Käärsoole onkoloogiliste kahjustuste peamised põhjused on loomsete rasvade, soola, nitraatide, suitsuliha, säilitusainete, kiudainete ja vitamiinide puudus, toidu liigne energiasisaldus. Rasvade, peamiselt küllastunud rasvade roll rinna-, eesnäärme-, käärsoole- ja pärasoolevähi ning kopsuvähi väljanägemisel on selgelt tunnustatud.

Samuti tuleb märkida, et pahaloomuliste kasvajate areng sõltub immuunsüsteemi kvaliteedist. Immunosupressante kasutavatel patsientidel suureneb oluliselt risk haigestuda sellistesse haigustesse nagu lümfoomid, maksavähk, kopsuvähk, emakakaelavähk jt.

Vähi sümptomid

Peamised sümptomid, mis viitavad pahaloomulise kasvaja ilmnemisele ja arengule, on järgmised:

"ebaõnnestunud ravi" sümptom (mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused, mao-, neelu-, põiepõletik, kopsupõletik), kui patsient püüab pikka aega haigust ravida, kuid paranemist ei toimu;

"väikeste tunnuste" sündroom (suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, huvi vähenemine või kadumine välismaailma vastu, ebamugavustunne, tugevad ja lühiajalised kehakaalu muutused), arusaamatu voolus (veri, lima jm), püsiv düsfunktsioon mis tahes organ, paraneoplastilised sündroomid.

"plusskoe" sümptom, st mahulise moodustumise kasv. Sümptom "pluss kude" tuvastatakse uurimise ja palpatsiooni käigus. Võimalik on tuvastada kehaosa asümmeetriat ja deformatsiooni, palpeerida kasvajat ning hinnata selle suurust, konsistentsi, liikuvust, suhet ümbritsevate kudedega, valu. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lümfisõlmedele. Kontrollige neid kindlasti ja katsuge neid. Kahjustuste korral on need laienenud, ümarad, mõnikord konarlikud, tihedad, joodetud ümbritsevatesse kudedesse, piiratud liikuvus.

Paraneoplastilised sündroomid on kasvaja kliinilised ilmingud, mis arenevad esmasest fookusest eemal ja tulenevad kasvajast põhjustatud biokeemilistest, hormonaalsetest või immunoloogilistest häiretest. See juhtub, et need sümptomid ilmnevad mõnikord enne primaarse kasvaja avastamist. Need võivad avalduda mis tahes organites ja süsteemides.

Püsiv elundi düsfunktsioon väljendub kahjustatud elundiga seotud kaebustes. Kui tegemist on kopsuvähiga, siis kaebusteks on õhupuudus, köha, hemoptüüs, valu; kui seedetrakt on kahjustatud, on need düspepsia sümptomid, valu.

Seega tuleks pahaloomulise kasvaja esinemise kahtlustamiseks esiteks meeles pidada selle patoloogia olemasolu ning teiseks hoolikalt ja sihipäraselt koguda anamneesi, analüüsides olemasolevaid kaebusi onkoloogilisest vaatenurgast.

Ameerika Ühendriikide vähikogukond on tuvastanud 7 pahaloomulise kasvaja tunnust:

1) soolte või põie talitlushäired;
2) haavand, mis ei parane pikka aega;
3) ebatavaline verejooks või eritis;
4) sõlme paksenemine või ilmumine piimanäärmes või mõnes muus elundis;
5) düsfaagia (neelamishäire) või rasked ja pikaajalised seedehäired;
6) ilmsed muutused mutis või tüükas;
7) pikaajaline ja äge köha või püsiv häälekähedus.

Uurimismeetodid.

Kiirgusdiagnostika, mis hõlmab tavalisi röntgenuuringuid, kompuutertomograafiat, ultraheli, magnetresonantstomograafiat ja radioisotoopide uuringuid. Onkoloogias kasutatakse kiiritusdiagnostikat kasvajate avastamiseks ja nende kuuluvuse kindlaksmääramiseks (esmane diagnoos), patoloogiliste muutuste tüübi selgitamiseks (diferentsiaaldiagnoos, st onkoloogilised kahjustused või mitte), protsessi lokaalse levimuse hindamiseks, piirkondliku ja kaugema tuvastamiseks. metastaasid, patoloogiliste koldete punktsioon ja biopsia onkoloogilise diagnoosi morfoloogiliseks kinnitamiseks või ümberlükkamiseks (sekkumisdiagnostika), märgistuse ja mahu planeerimine mitmesugused ravi, hinnata ravi tulemusi, see tähendab, et näha, mis juhtus kasvajaga (kadus, vähenes), haiguse ägenemiste tuvastamine, ravi kiiritusmeetodite kontrolli all.

Endoskoopilised uuringud on elundite limaskesta mõjutavate pahaloomuliste kasvajate varajase diagnoosimise meetod. Lahendatakse järgmisi ülesandeid: elundite (hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsüsteemi) limaskesta vähieelsete muutuste tuvastamine ja riskirühmad edasiseks dünaamilise jälgimise või endoskoopilise ravi jaoks, vähi varjatud ja “väikeste” algvormide diagnoosimine, diferentsiaaldiagnostika (näiteks hea- ja pahaloomuliste kahjustuste vahel), kasvaja poolt mõjutatud organi enda hindamine, pahaloomulise kasvaja kasvukoha määramine ja selle kasvaja lokaalse levimuse selgitamine, kirurgilise, ravimi tulemuste ja efektiivsuse hindamine. või kiiritusravi.

Morfoloogiline uuring, raku edasiseks uurimiseks võetakse biopsia. Need meetodid aitavad teha järeldusi enne ravi, teha kiireloomulist diagnoosi operatsiooni ajal ja jälgida ravi efektiivsust. Uuringud kasvajamarkerite (kasvajarakkude poolt toodetud kompleksvalgud) kohta, mis määratakse bioloogilistes vedelikes (veri, uriin ja teised). Teada on umbes 20 kasvajamarkerit.

Onkoloogiliste haiguste ennetamine.

Peamine pahaloomuliste kasvajate ennetamine on elustiili muutmine. Suitsetama ei tohi hakata, kui suitsetad, siis tuleb sellest harjumusest loobuda, kui ei õnnestu, siis vähemalt mittesuitsetajate juuresolekul ära suitseta, püüa mitte lubada liigset kehakaalu, treenige igapäevaselt, suurendage juur- ja puuviljade mahtu ja mitmekesisust, vähendage soola, suitsuliha, rasvaste toitude tarbimist, vähendage tarbitud alkoholi kogust, püüdke mitte viibida pikka aega päikese käes (eriti lapsed ja noorukid), kui on kalduvus põletada, seejärel võtke kogu elu jooksul aktiivseid meetmeid naha kaitsmiseks, vältige kokkupuudet kantserogeensete teguritega (elamine tehaste läheduses, kõrgepingeliinid jms), üle 25-aastane naine on soovitatav läbida regulaarne emakakaela uuring ja üle 50-aastastel on vajalik regulaarne piimanäärmete kontroll, meestel pärast 40. eluaastat soovitatakse PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) verd loovutada igal aastal, üle 50-aastastel meestel ja naistel on käärsool. ja igal aastal pärasoole eksamid y, osalevad aktiivselt ka B-hepatiidi vaktsineerimises.

Need meetmed aitavad ennetada või avastada pahaloomulisi kasvajaid varajases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt. Ainult pahaloomulisele kasvajale ei pea igal juhul mõtlema, vaid onkovalvsus peaks alati olemas olema.

Praeguseks on teada mitmeid väljakujunenud mutageene, mis võivad põhjustada kasvajate arengut:

Ioniseeriv kiirgus – kiirguse kantserogeenset mõju pole pikka aega kahtluse alla seatud. Näiteid leukeemiasse haigestumise suurenemisest võib tuua sõjajärgsest Jaapanist ja vaadates Tšernobõli veterane või lihtsalt tuumajaamast pooleteise kilomeetri kaugusel elanud inimesi. Tõestatud on kiirguse mõju kroonilise müeloidleukeemia tekkele lümfogranulomatoosi kiiritusravi, ägeda müeloidse leukeemia - pea ennetava kiiritusega ägeda lümfoblastse leukeemia ravi ajal.

Keemilised mutageenid – benseeni kahjulikud mõjud on teada juba eelmise sajandi keskpaigast – mitmed uuringud on tõestanud leukeemiasse haigestumise tõusu tingimusteta sõltuvust pikka aega benseeniga kokku puutunud inimeste seas. Sellest lähtuvalt oleks üsna loogiline eeldada, et kantserogeensed omadused võivad olla ka teistel keemilistel ühenditel. Sellised tähelepanekud hakkasid aga ilmnema alles suhteliselt hiljuti. Eelkõige leiti, et mõned tsütostaatikumid (asatiopriin, leukeraan, tsüklofosfamiid) ja antibiootikumid (levomütsetiin), mida kasutatakse teiste vähivormide raviks, võivad põhjustada ägeda leukeemia müeloidseid vorme.

Viiruslike mutageenide roll on alles katsejärgus, kuid uuringute käigus kogunenud materjali hulk on muljetavaldav: tänapäeval pole kahtlust, et mõned viirused on mõneks võimelised.

Neoplasmid vastavalt RHK-10-le:

Huulte, suuõõne ja neelu pahaloomulised kasvajad
Seedesüsteemi pahaloomulised kasvajad
Hingamis- ja rindkere organite pahaloomulised kasvajad
Luude ja liigesekõhre pahaloomulised kasvajad
Melanoom ja muud naha pahaloomulised kasvajad
Mesoteliaalsete ja pehmete kudede pahaloomulised kasvajad
rinnanäärme pahaloomuline kasvaja)
Naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad
Meeste suguelundite pahaloomulised kasvajad
Kuseteede pahaloomulised kasvajad
Silma, aju ja teiste kesknärvisüsteemi osade pahaloomulised kasvajad
Kilpnäärme ja teiste endokriinsete näärmete pahaloomuline kasvaja
Ebamäärase, sekundaarse ja täpsustamata lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad
Lümfoidsete, hematopoeetiliste ja nendega seotud kudede pahaloomulised kasvajad
Sõltumatu (esmase) mitme lokaliseerimisega pahaloomulised kasvajad