स्तन कैंसर का निदान। एक घातक ट्यूमर के विकास का प्रारंभिक चरण - क्या यह इतना खतरनाक है

कैंसर हर साल दुनिया भर में कई लोगों की मौत का कारण बनता है। इस बीमारी के सबसे आम रूपों में से एक स्तन कैंसर है। यह ज्ञात है कि किसी भी घातक बीमारी का इलाज जितनी जल्दी शुरू किया जाता है, उसका पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होता है। स्टेज 1 स्तन कैंसर आपको इसका मुकाबला करने और सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए कई तरह के तरीकों को लागू करने की अनुमति देता है।

प्रारंभिक चरण का विवरण

आधुनिक चिकित्सा कैंसर के कई चरणों को अलग करती है। प्रारंभिक शून्य और पहले हैं।

स्टेज जीरो एक नॉन-इनवेसिव कैंसर है, यानी ट्यूमर के बाहर कोई घातक कोशिकाएं नहीं होती हैं।

पहला चरण पहले से ही एक आक्रामक बीमारी है जिसमें ट्यूमर के पास स्थित ऊतकों में घातक कोशिकाएं पाई जाती हैं। यह व्यास में 2 सेंटीमीटर तक हो सकता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं है। लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।

लक्षण

स्तन कैंसर पहली बार में स्पर्शोन्मुख है, लेकिन कुछ संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए। इस रोग के प्रारंभिक चरण में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• निपल्स से निर्वहन;
• स्तन ग्रंथि में एक छोटी सी सील (कभी-कभी इसे केवल मैमोग्राम के साथ देखा जा सकता है, न कि पल्पेटेड);
• छाती की त्वचा में परिवर्तन (पीछे हटना, लालिमा, "नींबू का छिलका");
• एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के एक तरफ इज़ाफ़ा;
• निप्पल के आकार और रंग का उल्लंघन।

निदान

चूंकि इस स्तर पर कैंसर रोगी को परेशानी का कारण नहीं बनता है, इसलिए समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है। एक छोटे ट्यूमर का अक्सर विशेष अध्ययन की मदद से ही पता लगाया जा सकता है:

• स्तन अल्ट्रासाउंड;
• मैमोग्राफी। इस पद्धति को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि यह आपको आदर्श से सबसे मामूली विचलन का पता लगाने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि आप बीमारी से जल्दी लड़ना शुरू कर सकते हैं, रोग के लिए अनुकूल रोग का निदान प्रदान कर सकते हैं;
• कोमल ऊतकों का एमआरआई;
• हार्मोनल रिसेप्टर्स के स्तर का अध्ययन;
• बायोप्सी। इस पद्धति का उपयोग अंतिम निदान के लिए किया जाता है। सामग्री लेने के बाद उसकी हिस्टोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल जांच की जाती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को नुकसान को बाहर करने के लिए, प्रहरी या परिधीय लिम्फ नोड्स की बायोप्सी की जाती है;
• उसके जीन के प्रवर्धन के लिए मछली परीक्षण।

इलाज

पहले चरण में स्तन कैंसर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और इसके अनुकूल दीर्घकालिक पूर्वानुमान होता है। आमतौर पर इस चरण का उपचार उपचार के संयुक्त तरीकों की मदद से किया जाता है, जिनमें से मुख्य सर्जरी है। ट्यूमर की स्थिति के आधार पर, यह कई प्रकार का हो सकता है:

• लम्पेक्टोमी इसका उपयोग एक छोटे ट्यूमर की उपस्थिति में किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर और उसके आस-पास के ऊतकों का हिस्सा हटा दिया जाता है;
• मास्टक्टोमी इस सर्जरी में पूरे स्तन को हटाना शामिल है। तब रोगी को स्तन वृद्धि करने की आवश्यकता होगी;
• लिम्फ नोड को हटाना (चिकित्सा संकेतों के मामले में)।

अतिरिक्त उपचार के रूप में, निम्नलिखित चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• विकिरण उपचार। यह आपको ऑपरेशन के बाद छोड़ी गई घातक कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देता है;
• रसायन चिकित्सा। इसके लिए ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। उन्हें मछली परीक्षणों के परिणाम के आधार पर चुना जाता है (यह विधि चरण 1 स्तन कैंसर वाले सभी रोगियों के लिए इंगित नहीं की गई है);
• हार्मोन थेरेपी। यह उन महिलाओं के लिए सर्जरी के बाद निर्धारित किया जाता है जिनके ट्यूमर में प्रोजेस्टेरोन और/या एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं। कई दवाएं रोगजनक कोशिकाओं को एक हार्मोन प्राप्त करने से रोकती हैं जो उनके विकास को बढ़ावा देता है। युवा रोगी जो रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंचे हैं, कभी-कभी उनके अंडाशय सेक्स हार्मोन के उत्पादन को रोकने के लिए अलग हो जाते हैं;
• जैविक चिकित्सा। यह तरीका सबसे नया है। स्तन कैंसर से पीड़ित लगभग 25% महिलाओं में HER2 प्रोटीन की अधिकता होती है जो ट्यूमर के बढ़ने का कारण बनती है। इसका मुकाबला करने के लिए, एक नई दवा का उपयोग किया जाता है - "हर्सेप्टिन" - जो ट्यूमर के विकास को दबाता है और कीमोथेरेपी की सफलता को बढ़ाता है।

भविष्यवाणी

रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे अनुकूल रोग का निदान है। यह वह चरण है जिस पर ट्यूमर ने स्तन नहीं छोड़ा है, जिसका अर्थ है कि उपचार सबसे सफल होगा। महिला का स्वास्थ्य जल्दी ठीक हो जाता है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर के सभी आवश्यक नुस्खे का पालन करें, जो आपको बिना किसी महत्वपूर्ण नुकसान के बीमारी से निपटने की अनुमति देगा।

निवारण

कैंसर मृत्यु दर की रोकथाम के लिए बहुत महत्व है स्तन जांच, जो प्रारंभिक अवस्था में गठन का पता लगाने के लिए आवश्यक है। रूस में, स्तन कैंसर अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है, जिसे महिलाओं द्वारा अपने स्वास्थ्य के प्रति असावधानी से समझाया जाता है। उनमें से कई स्व-परीक्षा और मैमोग्राफी दोनों की उपेक्षा करते हैं, जो हर साल चालीस वर्ष की आयु के बाद प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक है। इससे मृत्यु की संभावना 25% कम हो जाती है।

इस तरह, निवारक उपायइस प्रकार हैं:

• बच्चे के जन्म के बाद और गर्भावस्था के दौरान उचित स्तन देखभाल;
• आत्म-परीक्षा;
• हर साल निवारक परीक्षा;
• स्तन की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास की रोकथाम;
• छाती पर चोट से बचाव;
• गर्भपात की अस्वीकृति।

स्टेज 1 स्तन कैंसर का अनुकूल पूर्वानुमान है। आंकड़ों के अनुसार, पहले पांच वर्षों के दौरान रोगियों की जीवित रहने की दर 98% है। सभी महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना चाहिए, निवारक परीक्षाएं आयोजित करनी चाहिए, जिससे आप स्तन में नकारात्मक परिवर्तनों को नोटिस कर सकें। आरंभिक चरण.

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तेजी से, डॉक्टर स्तन कैंसर का निदान करना शुरू कर रहे हैं, जिसके विकास के 4 चरण हैं। 10% आबादी इस बीमारी का विकास करती है, जिससे 50 वर्ष की आयु के बाद जोखिम बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथि चरण 1 से कैंसर का विकास शुरू करती है और सभी उपचार कारकों के अधीन होने पर अनुकूल रोग का निदान देती है। रोगी जितना पुराना होगा, कार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा ( मैलिग्नैंट ट्यूमर), जो प्रति 100 लोगों पर 8% है।

स्टेज 1 स्तन कैंसर की शुरुआत है। यह इस बिंदु पर है कि सभी महत्वपूर्ण परिवर्तन शुरू होते हैं। एक खराबी और एस्ट्रोजन के स्तर में बदलाव से ऊतकों का विकास होता है जो धीरे-धीरे समग्र संरचना पर हावी होने लगते हैं।

साइट साइट स्टेज 1 कैंसर को सबसे सुरक्षित बताती है। यह इस स्तर पर है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो सकता है। रोग जितना आगे बढ़ता है, इलाज करना उतना ही कठिन होता जाता है, मृत्यु का जोखिम 25% तक बढ़ जाता है। इसलिए जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करने के लिए समय रहते इसकी पहचान कर लेनी चाहिए।

कैंसर के कारण

कैंसर के कारणों का पता लगाए बिना, प्रभावी उपचार के लिए आगे बढ़ना असंभव है। ये कारण क्या हैं?

• ग्रंथि में सौम्य ट्यूमर।
• देर से (55 वर्ष के बाद) रजोनिवृत्ति।
• तंबाकू और शराब का सेवन।
• वंशागति।
• मेनोपॉज के बाद वजन बढ़ना।
• प्रारंभिक यौवन, जब मासिक धर्म 12 वर्ष की आयु से पहले होता है।
• कार्सिनोजेन्स का प्रभाव और नकारात्मक प्रभाव।
• विकिरण के शरीर पर प्रभाव।
• देर से गर्भावस्था, जो 35 साल बाद होती है।
• अन्य अंगों में ट्यूमर।
• पारस्परिक आनुवंशिक संरचनाएं।
• कई वर्षों से हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग।
• उच्च खुराक में हार्मोनल उपचार।
• लगातार तंग अंडरवियर पहनना जो छाती को निचोड़ते हैं।
• स्तन आघात।
• गोजातीय ल्यूकेमिया वायरस का अंतर्ग्रहण।
• विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव।

कभी-कभी कैंसर के सटीक कारणों को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि प्रत्येक जीव में यह अलग-अलग दरों पर विकसित होता है। कुछ के लिए यह कुछ महीनों में विकसित होता है, दूसरों के लिए इसमें वर्षों लग जाते हैं। यहां, रोग की शुरुआत में कारकों को इंगित करने वाले लक्षण महत्वपूर्ण हो जाते हैं:

1. छाती में तेज दर्द।
2. प्रोस्टेट में दर्द।
3. एरोला विकृति।
4. सीने में जलन।
5. छाती में सूजन और सूजन।
6. छाती में मजबूती।
7. छाती में जकड़न महसूस होना।
8. रक्त के रूप में निर्वहन।

कई डॉक्टर आंकड़े रखते हैं जो कैंसर के विकास में अन्य कारकों की पहचान करने में मदद करते हैं। इस प्रकार, यह नोट किया गया कि शहरों में रहने वाली महिलाओं की तुलना में गांवों और कस्बों में रहने वाली महिलाओं में कैंसर कम आम है। साथ ही, जापानी महिलाओं में कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है, जिसे उनकी जीवनशैली और पाक परंपराओं द्वारा समझाया गया है।

पहली डिग्री के कैंसर के लक्षण

पहली डिग्री के कैंसर की विशेषता एक ट्यूमर है जो व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं है। यहां कोई मेटास्टेस नहीं हैं, परिधीय ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, और प्रोस्टेट ग्रंथि में कोई ट्यूमर नहीं होता है। इस स्तर पर लक्षण आम तौर पर या थोड़ा व्यक्त होते हैं, जो पहले चरण को प्रारंभिक और रोगी के लिए लगभग अगोचर बनाता है। हालांकि, अगर एक महिला की समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो वह एक ऐसी बीमारी की पहचान कर सकती है जो उसे अभी तक परेशान नहीं करती है।

स्टेज 1 कैंसर का निदान निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• स्तन अल्ट्रासाउंड।
• मैमोग्राफी।
• एक्स-रे।
• ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी। इसके बाद, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं। उनके आधार पर, कैंसर का सटीक रूप दिखाई देता है, जो आपको उपचार, रोकथाम और के तरीकों को निर्धारित करने की अनुमति देता है उचित पोषण.
• प्रहरी लसीका विश्लेषण का उपयोग कर प्रोस्टेट की बायोप्सी।
• नरम ऊतक एमआरआई, जो हमेशा नहीं किया जाता है।
• उसके जीन के प्रवर्धन को निर्धारित करने के लिए मछली परीक्षण। उपचार के तरीकों को निर्धारित करना भी आवश्यक है।

कैंसर के पहले चरण के लिए भविष्यवाणियां

डॉक्टर कैंसर के पहले चरण के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान देते हैं। रोग का विकास प्रारंभिक चरण में है, जिसका अर्थ है कि इसे रोका जा सकता है, जो शास्त्रीय और द्वारा सुनिश्चित किया जाता है दवा से इलाजसाथ ही कीमोथेरेपी। इस स्तर पर जोखिम कारक उत्पन्न नहीं होते हैं, हालांकि, यदि कोई व्यक्ति इसका सहारा लेता है तो जीवन के लिए खतरा उत्पन्न हो सकता है वैकल्पिक दवाई. रोग बढ़ता है, जो धीरे-धीरे ठीक होने के पूर्वानुमान को कम करता है।

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का स्तन कैंसर प्रकट होता है, जिसे उनके विकास के चरण 1 में पहले लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• मास्टिटिस जैसा कैंसर स्तन और प्रोस्टेट ऊतक में तेज वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जाता है। सूजन, स्राव और उच्च तापमान दिखाई देते हैं। उपचार में कीमोथेरेपी और ऊतक बायोप्सी शामिल हैं।
• एरीसिपेलस जैसा कैंसर स्तन ग्रंथि की लाली और निपल्स के विरूपण, असमान किनारों में व्यक्त किया जाता है स्तन ग्रंथि. उपचार कीमोथेरेपी, आहार, हार्मोन युक्त दवाओं द्वारा किया जाता है।
• शेल कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि में वृद्धि, स्तन वाहिनी प्रणाली का मोटा होना, स्तन ग्रंथि की त्वचा में दरारें और गड्ढों और स्तन के आकार में बदलाव के रूप में प्रकट होता है। जीवन के लिए खतरा बहुत बड़ा है। ट्यूमर को हटाने, रासायनिक दवाओं के साथ गहन चिकित्सा द्वारा उपचार किया जाता है। पश्चात की अवधि में, शारीरिक गतिविधि और पोषण निर्धारित हैं।
• पैगेट का कैंसर निपल्स के असमान किनारों, पपड़ीदार लाल धब्बों के साथ छाती के घावों, एक्जिमा में प्रकट होता है। केवल मेटास्टेटिक गेंदों के साथ लिम्फ नोड्स में नोड्स की पहचान करके निदान करना मुश्किल है। उपचार उचित पोषण, खेल, दवा के रूप में किया जाता है।

अपने आप में चरण 1 स्तन कैंसर का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। इसीलिए महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से अपने स्तनों की स्थिति की जांच स्पर्श से करें और पहले संकेत पर किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करें। समय पर उपचार से 95% तथ्य मिलता है कि एक महिला ठीक हो जाएगी। बाद के चरणों का इलाज करना अधिक कठिन होता है, जिससे रोग का निदान बिगड़ जाता है।

उपचार कारक

निदान के दौरान दिखाई देने वाले जोखिम कारकों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है:

1. HER . से संबंध
2. रिसेप्टर की स्थिति।
3. उत्परिवर्तनीय BRCA1 और BRCA जीन की उपस्थिति
4. ट्यूमर की विशेषता।
5. प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन से संबंध।

भविष्यवाणियां की जाती हैं और सभी कारकों की समग्रता से उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि सभी वस्तुएं मौजूद हैं, तो जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है। उपचार की अवधि 6 महीने से 2 साल तक पहुंच सकती है।

HER2 की उपस्थिति 2 सेमी के व्यास के साथ एक ट्यूमर का निदान करने और लक्षित दवाओं (पेरजेटा और हर्सेप्टिन) और नवजागुंत चिकित्सा को निर्धारित करने की अनुमति देती है। दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। अगला, ट्यूमर को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद रोगी सख्त आहार पर बैठता है। उपचार 1 वर्ष के लिए किया जाता है, और महिला 5 वर्षों तक उचित पोषण का पालन करती है।

विदेशी एंटीबॉडी की उपस्थिति में, अतिरिक्त चिकित्सा निर्धारित है।

स्टेज 1 कैंसर का उन्मूलन अंतिम हो सकता है, अर्थात पुन: हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, हेरसेप्टिन दवा का उपयोग किया जाता है, जो उत्परिवर्ती जीनों की उपस्थिति और प्रजनन को रोकता है। इस दवा के बिना, स्तन कैंसर से पूरी तरह से ठीक होना असंभव है, लेकिन यह हृदय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, एक महिला को अतालता, सांस की तकलीफ, सूजन है, लेकिन गंभीर परिणामों के बिना।

2-5 वर्षों के लिए, एक महिला को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जो उसे चरण 1 स्तन कैंसर को ठीक करने में मदद करे। यह कार्बोहाइड्रेट और वसा को बाहर करता है। मीठे, मीठे फलों और सब्जियों की न्यूनतम मात्रा की अनुमति है। आलू को भी बाहर रखा गया है, क्योंकि यह दवाओं के अनुचित अवशोषण को भड़काता है। इससे कैंसर कोशिकाएं तेजी से बढ़ सकती हैं।

यदि रोगी की सर्जरी हुई है, तो स्तन के आकार को बहाल करने के लिए बार-बार प्लास्टिक सर्जरी की अनुमति है। सभी प्रक्रियाओं के अंत में, महिला की लगातार एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है जो उसके स्वास्थ्य की निगरानी करता है। यदि कैंसर कुछ समय के लिए वापस नहीं आता है, तो महिला अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस आ सकती है।

1. स्वस्थ जीवन व्यतीत कर रहे हैं।
2. एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा आवधिक परीक्षा।
3. पैल्पेशन द्वारा मासिक रूप से स्तन स्व-परीक्षा करें।
4. एक वार्षिक स्तन अल्ट्रासाउंड प्राप्त करें।
5. गर्भपात और हार्मोनल गर्भ निरोधकों से बचें।

आधुनिक स्क्रीनिंग अध्ययनों और मैमोग्राफी के बेहतर तरीकों के उपयोग के परिणामस्वरूप, स्तन के नए निदान ट्यूमर घावों में चरण 1 डक्टल कार्सिनोमा की आवृत्ति 20% या उससे अधिक तक पहुंच गई है।

लगभग 5% मामले ग्रंथि में स्पष्ट मुहरों का पता लगाने से जुड़े होते हैं, लेकिन अधिक बार इस ट्यूमर का पता मैमोग्राफी पर अंगूर जैसे कैल्सीफिकेशन के साथ ऊतक के एक क्षेत्र के रूप में लगाया जाता है। रूपात्मक परीक्षण पर, सभी ट्यूमर कोशिकाएं वाहिनी के अंदर स्थित होती हैं और तहखाने की झिल्ली से प्रवेश नहीं करती हैं। संरचना के अनुसार, डीसीआईएस के ठोस, क्रिब्रीफॉर्म और पैपिलरी प्रकारों को क्षय की उपस्थिति या अनुपस्थिति के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है।

चरण 1 का उपचार एक आक्रामक प्रक्रिया के विकास को रोकने के उद्देश्य से है। दो संभावित, यादृच्छिक, नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों, एनएसएबीपी बी17 और बी24 ने इनमें से अधिकांश रोगियों में अंग-बख्शने वाली सर्जरी की व्यवहार्यता के लिए सबूत प्रदान किए। उन्नत डीसीआईएस की उपस्थिति में, एकमात्र उपचार विकल्प मास्टेक्टॉमी है। यद्यपि इस स्थिति में एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बरकरार रहते हैं, उनकी भागीदारी का संदेह हो सकता है या उन्नत डीसीआईएस में चिकित्सकीय रूप से भी पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, ALND या चयनात्मक लिम्फ नोड बायोप्सी की जानी चाहिए। चिकित्सा की आधुनिक संभावनाएं उन रोगियों की पहचान करने की अनुमति नहीं देती हैं, जिन्हें ट्यूमर को हटाने के बाद विकिरण चिकित्सा से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है। इस पहलू का अध्ययन रेडियोथेरेपी ऑन्कोलॉजी समूह के समर्थन से बड़े पैमाने पर, बहुकेंद्र, यादृच्छिक, नियंत्रित, संभावित नैदानिक ​​परीक्षण में किया जा रहा है।

NSAB B24 के अध्ययन में चरण 1 स्तन कैंसर के उपचार में टेमोक्सीफेन के अतिरिक्त लाभ पाए गए, जिससे ipsilateral स्तन में आक्रामक प्रक्रिया की घटनाओं को 2.6% और contralateral स्तन में 47% तक कम किया जा सकता है। टैमोक्सीफेन के ये प्रभाव डीसीआईएस वाले उन रोगियों में देखे गए जिनमें एस्ट्रोजन रिसेप्टर गतिविधि अधिक थी। चरण 1 स्तन कैंसर के लिए अंग-बख्शने वाले उपचार से गुजर रहे रोगियों में टेमोक्सीफेन बनाम एनास्ट्रोज़ोल की प्रभावकारिता की तुलना करने के लिए RTOG 9804 और NSAB B35 अध्ययन चल रहे हैं। आरटीओजी अध्ययन में, रोगियों को दो यादृच्छिक समूहों में विभाजित किया गया था, एक पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी प्राप्त कर रहा था और दूसरा नहीं। NSAB B35 परीक्षण में सभी रोगियों का विकिरण चिकित्सा से उपचार किया जाता है। डीसीआईएस पुनरावृत्ति के किसी भी जोखिम कारक या भविष्यवाणियों की पहचान नहीं की गई है। अध्ययन ट्यूमर के आकार, क्षय की उपस्थिति, ऊतकीय संरचना, Her-2 / neu और एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की उपस्थिति को ध्यान में रखते हैं।

चरण 1 कैंसर वाली महिलाओं का आगे प्रबंधन

चरण 1 स्तन कैंसर के उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम को पूरा करने के बाद, आगे के उपचार का एक कार्यक्रम तैयार किया जाना चाहिए। पहले दो से तीन वर्षों में, रोगी की हर 3 महीने में जांच की जानी चाहिए; 3 से 5 वर्ष की अवधि में, रोगी की आमतौर पर वर्ष में दो बार जांच की जाती है।

विकिरण चिकित्सा की समाप्ति के 6 महीने बाद अंग-संरक्षण के बाद मैमोग्राफी की जाती है; उसके बाद, मैमोग्राम सालाना किया जाता है। कई ऑन्कोलॉजिस्ट एक वर्ष के बाद यकृत एंजाइम और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर का विश्लेषण लिखते हैं। बोन स्किन्टिग्राफी और चेस्ट एक्स-रे का आदेश सालाना दिया जाता है, लेकिन केवल उन रोगियों के लिए जिनमें संबंधित लक्षण होते हैं। शारीरिक परीक्षा में शिकायतों या परिवर्तनों की उपस्थिति में, व्यक्तिगत अंगों के मूल्यांकन के उद्देश्य से अधिक लगातार परीक्षाएं या अन्य विधियां संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। संरक्षित गर्भाशय और उपांग वाले मरीजों की सालाना जांच की जाती है। टेमोक्सीफेन प्राप्त करने वाले रोगियों में विशिष्ट लक्षणों के बिना पेल्विक अल्ट्रासाउंड और एंडोमेट्रियल बायोप्सी का संकेत नहीं दिया जाता है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ऑन्कोलॉजी की सिफारिश है कि इन रोगियों के प्रबंधन में आंत्र जांच को शामिल किया जाना चाहिए।

स्तन कैंसर (चरण 1) का एक अच्छा पूर्वानुमान है। यह सबसे पहले, निदान के समय रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है, लेकिन इसका प्रकार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रणालीगत उपचार से लंबे समय तक जीवित रहने की उम्मीद की जा सकती है।

लोब्युलर कार्सिनोमा

लोब्युलर ऑन्कोलॉजी सभी आक्रामक स्तन कार्सिनोमा के 10-14% के लिए जिम्मेदार है। प्रभावित ऊतक आसपास के स्वस्थ ऊतकों की तुलना में केवल थोड़ा सख्त होता है और परिगलन, अल्सर या रक्तस्राव विकसित नहीं करता है। नियोप्लाज्म मल्टीफोकल हो जाता है, लोब्यूल को भरने वाली ट्यूमर कोशिकाएं अपने आर्किटेक्टोनिक्स को नहीं बदलती हैं, कोई माइक्रोकैल्सीफिकेशन नहीं होता है। इसकी विशेषताएं मैमोग्राफिक निदान को बहुत जटिल बनाती हैं।

लोब्युलर कार्सिनोमा चरण T1N0M0 (0) में 10 साल की मृत्यु दर है (उसी चरण डक्टल कार्सिनोमा की तुलना में लगभग 6%, जो 14% तक पहुंचती है)। हालांकि, T1N1M0 लोब्युलर कार्सिनोमा (चरण 1) के लिए 10 साल की मृत्यु दर केवल 50% है।

लोब्युलर कैंसर सीएनएस (कार्सिनोमेटस मेनिन्जाइटिस) के मेनिन्जियल स्पेस में, सीरस सतहों (पेरिटोनियम) और रेट्रोपेरिटोनियम तक मेटास्टेसिस करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मेटास्टेस गैस्ट्रिक कैंसर की नकल करते हैं और प्राथमिक गैस्ट्रिक कैंसर से हिस्टोलॉजिकल रूप से अंतर करना मुश्किल है। लोब्युलर कैंसर अंडाशय और गर्भाशय में फैल सकता है।

ट्यूबलर और मेडुलरी कार्सिनोमा

ट्यूबलर कार्सिनोमा नियोप्लास्टिक तत्वों से बनता है जो सामान्य डक्टल सिस्टम की नकल करते हैं और आमतौर पर एक अच्छी तरह से विभेदित ऑन्कोलॉजी है। 50% मामलों में कैल्सीफिकेशन मौजूद हैं। इसका प्रत्यक्ष पूर्ववर्ती DCIS के पैपिलरी, एथमॉइड या माइक्रोप्रिलरी प्रकार हैं। ट्यूबलर कार्सिनोमा का एक अच्छा पूर्वानुमान है यदि घटक तत्व इसे 75% तक बनाते हैं या प्राथमिक ट्यूमर का आकार 1 सेमी से कम है। इन मामलों में, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।

आधी सदी पहले मेडुलरी कार्सिनोमा की पहचान एक अनुकूल रोगसूचक प्रकार के कैंसर के रूप में की गई थी। इसकी घटना की आवृत्ति आक्रामक स्तन ट्यूमर के सभी मामलों में 5-7% है। इस प्रकार का कार्सिनोमा एक अच्छी तरह से परिचालित नियोप्लाज्म है जिसे मैक्रोस्कोपिक और कभी-कभी इमेजिंग अध्ययनों पर फाइब्रोएडीनोमा के लिए गलत माना जा सकता है।

लिम्फ नोड्स (एलएन) में मेटास्टेसिस अन्य नियोप्लाज्म के मामले में दुर्लभ है; जीवन प्रत्याशा ट्यूमर के आकार से निर्धारित होती है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की भागीदारी के बिना छोटे आकार (व्यास में 3 सेमी से कम) और कार्सिनोमा के लिए रोग का निदान बहुत अच्छा है।

कोलाइडल और पैपिलरी कार्सिनोमा

कोलाइड कार्सिनोमा सभी आक्रामक कैंसर का लगभग 3-6% हिस्सा है। ट्यूमर एक जिलेटिन जैसी कोलाइडल सतह के साथ नरम, भूरे रंग का होता है। यह एनकैप्सुलेटेड नहीं है, लेकिन आसपास के ऊतक से स्पष्ट रूप से सीमांकित है। एक शुद्ध कोलाइड ट्यूमर का पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है और लगभग हमेशा 10 साल की जीवित रहने की दर होती है। चरण टी 1 का गठन लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की अनुपस्थिति की विशेषता है। सर्जरी के 10-20 साल बाद ही रिलैप्स और मौत हो सकती है।

पैपिलरी कैंसर सभी का 1-3% है ऑन्कोलॉजिकल रोगस्तन ग्रंथि। मामलों की संख्या बहुत कम है, कार्सिनोमा मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में होता है।

पैपिलरी ग्रोथ पैटर्न के साथ नियोप्लाज्म इंट्राडक्टल। मैक्रोस्कोपिक रूप से, ये अच्छी तरह से परिचालित ट्यूमर हैं, कट पर वे गहरे भूरे या रक्तस्रावी होते हैं, बड़े विकास सिस्टिक होते हैं।

इस बीमारी का एक विशिष्ट रोगी एक वृद्ध महिला है, जिसकी उम्र लगभग 57 वर्ष है। पैपिलरी कैंसर के सिस्टिक प्रकार में, औसत आयु सीमा 63 से 67 वर्ष है। निप्पल से लगभग 22-34% वर्तमान स्राव। ट्यूमर में अच्छी परमाणु शुद्धता होती है, प्रसार कोशिकाओं की एकरूपता, मायोफिथेलियल कोशिकाएं अनुपस्थित होती हैं। पूर्वानुमान आमतौर पर बहुत अच्छा होता है।

भड़काऊ (भड़काऊ) कार्सिनोमा

स्तन की सूजन संबंधी कार्सिनोमा कैंसर के सबसे घातक प्रकारों में से एक है। यह सभी कैंसर के मामलों का 3% है और मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में होता है। चिकित्सकीय रूप से, इस नियोप्लाज्म को इज़ाफ़ा, सीने में दर्द और एरिथेमा (प्यू डी'ऑरेंज), प्रभावित त्वचा की सूजन और तापमान में स्थानीय वृद्धि की विशेषता है। एपिडर्मिस में भड़काऊ परिवर्तन, जिसे संक्रमण के लिए गलत माना जा सकता है, त्वचीय लसीका वाहिकाओं के ट्यूमर के आक्रमण के कारण होता है।

ध्यान से! निदान के समय, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस लगभग हमेशा मौजूद होते हैं। लगभग 20% ट्यूमर का अक्सर शुरुआत में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है क्योंकि मास्टिटिस का संदेह होता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ, त्वचा के से अधिक क्षेत्र में मौजूद होती हैं, हमेशा एक भड़काऊ कार्सिनोमा की उपस्थिति का संकेत होना चाहिए।

निदान की पुष्टि एक त्वचीय बायोप्सी से की जाती है जो लसीका वाहिकाओं में ट्यूमर कोशिकाओं के आक्रमण को प्रदर्शित करता है। इस प्रकार के ट्यूमर का सर्जिकल उपचार हमेशा माध्यमिक होता है। रोग का निदान बहुत खराब है: कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी में प्रगति के बावजूद, केवल 30% रोगियों में 5 साल की जीवित रहने की दर होती है।

ट्यूमर के आकार और लिम्फ नोड की भागीदारी का पूर्वानुमानात्मक मूल्य

1 सेंटीमीटर से कम व्यास वाले स्तन ट्यूमर में औसतन 5 साल की जीवित रहने की दर 90-95% और एक्सिलरी मेटास्टेसिस दर 5-15% होती है। 1 सेमी से अधिक व्यास के ट्यूमर, एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स को लगभग 27-39%, 2 सेमी से अधिक - 29-57% में प्रभावित करते हैं। नियोप्लाज्म का आकार 2.0 से 3.0 सेमी तक औसत 5 साल की जीवित रहने की दर को 65% तक कम कर देता है।

लिम्फ नोड-नकारात्मक ट्यूमर के लिए औसत 10 साल की जीवित रहने की दर, ट्यूमर के आकार की परवाह किए बिना, लगभग 75% है। 1-3 लिम्फ नोड्स की हार के साथ एक ही संकेतक 62% से अधिक नहीं होता है, यदि उनमें से 4 या अधिक प्रभावित होते हैं, तो यह 32% तक गिर जाता है।

यदि मेटास्टेस केवल 1 लिम्फ नोड में मौजूद हैं, तो जीवित रहने की दर नकारात्मक खोज की तुलना में कुछ कम है। यदि लिम्फ नोड घाव 2 सेमी से अधिक है, तो एक अनुकूल रोग का निदान लगभग 32% है।

लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की नकारात्मक खोज और 1 सेमी से कम के ट्यूमर के आकार के साथ, 10 साल के रिलेप्स-मुक्त अंतराल की संभावना 91%, 20-वर्ष - 88% तक पहुंच जाती है। लिम्फ नोड्स की भागीदारी के बिना 1-2 सेमी के ट्यूमर का आकार पुनरावृत्ति के बिना 10 साल की अवधि (सभी मामलों में से 83%), 20 साल - 79% की अवधि का सुझाव देता है।

यदि माइक्रोमास्टेसिस का पता लगाया जाता है (एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप, एक नियम के रूप में, उन्हें निर्धारित नहीं कर सकता है), रोग का पूर्वानुमान लिम्फ नोड भागीदारी की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ स्थिति के समान है। इस प्रकार, 8 साल की जीवित रहने की दर 59% है। हालांकि, यदि मैक्रोमेटास्टेसिस मौजूद हैं, तो यह 29% से अधिक नहीं है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल रोगनिरोधी कारक

कार्सिनोमा से प्रभावित ऊतकों में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर) की सांद्रता बढ़ जाती है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह पता लगाने के तरीकों में सुधार के कारण है या ट्यूमर जीव विज्ञान में बदलाव के कारण है। 1973 से 1992 तक, माध्य ER सांद्रता 14 से बढ़कर 58 fmol/mg प्रोटीन हो गई। ट्यूमर की एस्ट्रोजन रिसेप्टर सकारात्मकता (अर्थात, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति दिखाने वाली कोशिकाओं का प्रतिशत) केवल थोड़ा बढ़ा - 73% से 78% तक।

सभी स्तन कैंसर के लगभग 60-70% में हार्मोन रिसेप्टर्स (जीएच +) होते हैं, लेकिन उनमें से केवल आधे ही हार्मोन थेरेपी का जवाब देते हैं। ईआर-नकारात्मक ट्यूमर में, इस प्रकार के उपचार की संवेदनशीलता 10% है।

प्रारंभिक स्तन कैंसर परीक्षणकर्ताओं के सहयोगी समूह से हार्मोन प्रतिक्रिया के पूर्वानुमान का अनुमान इस प्रकार है:

• ईआर+/जीआर+ के साथ ट्यूमर में 75%;
• ईआर+/जीआर- के साथ ट्यूमर में 27%;
• ईआर+/जीआर+ के साथ ट्यूमर में 46%;
• ईआर-/जीआर- के साथ ट्यूमर में 11%।

हालांकि, ट्यूमर के भीतर हार्मोन रिसेप्टर्स के वितरण में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

महिलाओं में स्तन ट्यूमर मौत का प्रमुख कारण है पश्चिमी यूरोप 60 साल की उम्र के बाद।

इस संबंध में, स्तन कार्सिनोमा हृदय रोग से आगे निकल गया है। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी की घटनाओं में सापेक्ष कमी 80 वर्षों के बाद समूह में होती है, क्योंकि इस उम्र में महिलाओं की मृत्यु अन्य कारणों से अधिक होती है।

स्तन कैंसर: चरण 1, रोग का निदान - एक दुर्जेय बीमारी के इन पहलुओं पर नीचे चर्चा की जाएगी। ग्रंथि ऊतक और संयोजी और वसा ऊतकमहिलाओं में युग्मित अंग बनाते हैं - स्तन ग्रंथियां। संयोजी ऊतक परतें बनाता है (एक छोर पर वे स्तन ग्रंथि को कवर करने वाली त्वचा से जुड़े होते हैं, दूसरे पर वे ग्रंथियों के ऊतकों की मोटाई में दबे होते हैं), प्रत्येक ग्रंथि को 15-20 पालियों में विभाजित करते हैं। प्रत्येक लोब में, छोटे लोब्यूल भी बनते हैं।

वसा ऊतक छोटे लोब्यूल्स के बीच की जगह को भरता है और एक "कुशन" बनाता है जिस पर स्तन ग्रंथि स्थित होती है। यह वसा ऊतक की मात्रा है जो स्तन ग्रंथियों के आकार और आकार को निर्धारित करती है।

ग्रंथियों के ऊतक लोब्यूल्स में संलग्न कई छोटी स्तन ग्रंथियों से बनते हैं। प्रत्येक स्तन ग्रंथि का निर्माण नलिकाओं की शाखाओं द्वारा होता है, जो एक सूक्ष्म बुलबुले की तरह एक छोटे से विस्तार में समाप्त होता है - स्तन ग्रंथि का वायुकोश। प्रत्येक कूपिका स्तन ग्रंथि का एक स्रावी खंड है, जिसमें दूध स्रावित होता है। एल्वियोलस स्तन ग्रंथि से उत्सर्जन, या दूध वाहिनी के माध्यम से जुड़ा होता है।

स्तन कैंसर ग्रंथि संबंधी ऊतक कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक घातक ट्यूमर है। स्तन कैंसर केवल महिलाओं में ही नहीं, बल्कि पुरुषों में भी हो सकता है, बहुत कम ही।

यह दुनिया भर में महिलाओं में सबसे आम कैंसर है, जो सभी कैंसर का लगभग 19% है। महिलाओं में स्तन कैंसर से मृत्यु दर सालाना लगभग 16% है और कैंसर से होने वाली मौतों में अग्रणी है।

स्तन कैंसर की घटनाएं व्यापक रूप से भिन्न होती हैं: उत्तरी अमेरिका में उच्चतम दर है, मध्यम दर है पूर्वी यूरोप, दक्षिण अमेरिका, दक्षिण अफ्रीका, पश्चिमी एशिया (हालिया आंकड़ों से संकेत मिलता है कि वृद्धि शुरू हो गई है)। ट्यूनीशिया, अल्जीरिया, मिस्र, इरिट्रिया और अन्य अफ्रीकी देशों में घटनाओं की दर सबसे कम है, लेकिन यहां भी इन दरों में वृद्धि हुई है।

चूंकि स्तन कैंसर है प्राणघातक सूजन, तो इसकी सबसे दुर्जेय और लगातार जटिलता एक घातक परिणाम है।

दुनिया के विभिन्न हिस्सों में मृत्यु दर अलग-अलग हैं: दुनिया के आर्थिक रूप से अविकसित देशों में उत्तरी अमेरिका, स्वीडन और जापान में 20% से अधिक, 40% या अधिक - आर्थिक रूप से मध्यम विकसित देशों में, 60% या अधिक है। इस अनुपात को रोग के बाद के निदान और उच्च तकनीक वाले आधुनिक उपचार के संचालन की असंभवता द्वारा समझाया गया है।

स्तन कैंसर: रोगजनन, चरण, डिग्री

स्तन ग्रंथियों में कैंसर के विकास की योजना किसी भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के समान है: एक विसंगति (उत्परिवर्तन) स्तन ग्रंथि ऊतक के एक और / या कई कोशिकाओं में होती है - सामान्य वृद्धि और विकास में विफलता। ऐसी उत्परिवर्ती कोशिकाएं प्रकृति के अनुसार कार्य करना बंद कर देती हैं, अत्यधिक तेज़ी से गुणा करती हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करती हैं।

नतीजतन, एक नियोप्लाज्म प्रकट होता है जो अन्य अंगों को मेटास्टेस (नया ट्यूमर फॉसी) दे सकता है, इन अंगों की कार्यक्षमता को भी बाधित कर सकता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास से पता चलता है कि दूध नलिकाओं की कोशिकाएं उत्परिवर्तन के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं - डक्टल स्तन कैंसर, या डक्टल कार्सिनोमा। स्तन कैंसर के इस रूप को प्रारंभिक चरण माना जाता है क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं दूध नलिकाओं के भीतर रहती हैं, जबकि कैंसर स्तन के ग्रंथियों के ऊतकों के अन्य भागों में नहीं फैलता है। ऐसा गैर-आक्रामक, या अंतःस्रावी कैंसर, लगभग हमेशा इलाज योग्य होता है।

अक्सर, स्तन के ग्रंथियों के लोब्यूल की कोशिकाओं के साथ एक उत्परिवर्तन होता है। इस तरह के कैंसर को इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा कहा जाता है। लोब्युलर कार्सिनोमा के लिए, स्वस्थानी प्रकार भी विशेषता है, जब ट्यूमर कोशिकाएं स्वस्थ आसपास के ऊतक में जाने के बिना ग्रंथियों के ऊतक के एक लोब के भीतर रहती हैं। लेकिन यह मत भूलो कि एक उत्परिवर्तन किसी भी प्रकार के ग्रंथि कोशिका के साथ हो सकता है, जिसमें एक घातक ट्यूमर बाद में बन सकता है।

स्तन कैंसर, पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, चरणों और डिग्री में बांटा गया है। ट्यूमर का आकार और उसका फैलाव रोग की अवस्था से निर्धारित होता है, ट्यूमर के विकास की अनुमानित दर रोग की डिग्री से निर्धारित होती है। हालांकि, यह विभाजन सशर्त है, क्योंकि इस गंभीर बीमारी में कई अन्य, अधिक महत्वपूर्ण कारक हैं जो रोग की गंभीरता को निर्धारित करते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को स्तन कैंसर का कौन सा चरण है (जिनमें से केवल 4 हैं), 3 मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

1. प्रत्येक चरण में ट्यूमर का आकार: T1, T2, T3, T4।
2. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की रोग प्रक्रिया में भागीदारी: N0, N1, N2, N3।
3. स्तन ग्रंथियों से दूर स्थित अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति: M0 - नहीं, M1 - हाँ।

गैर-आक्रामक स्तन कैंसर का वर्णन करने के लिए समान मानदंड का उपयोग किया जाता है।

इन मानदंडों के अनुसार, स्तन कैंसर के पहले चरण का वर्णन इस प्रकार किया गया है:

1. T1 - 2 सेमी के भीतर ट्यूमर का आकार।
2. N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं।
3. M0 - दूर के अंगों में कोई मेटास्टेस नहीं।

स्टेज 1 स्तन कैंसर पहले से ही कैंसर का एक आक्रामक रूप है जो प्राथमिक फोकस के निकटतम ऊतकों तक जाना शुरू हो गया है। कैंसर की डिग्री निर्धारित करने के लिए और तदनुसार, यह किस दर से विकसित होता है, कैंसर कोशिकाओं की सूक्ष्म जांच करना आवश्यक है। पहली डिग्री का स्तन कैंसर कम दर पर विकसित होता है, ऐसी कोशिकाएं लंबे समय तक माइक्रोस्कोप के तहत भी स्वस्थ दिखती हैं, उनके तेजी से फैलने की संभावना कम होती है।

हालांकि, इस चरण के लिए रोग का निदान सबसे अनुकूल है, उचित उपचार के अधीन है, जिसके बाद रोगी जल्दी ठीक हो जाते हैं। उपचार के लिए, आपको पारंपरिक चिकित्सा के उपचार के बिना, केवल डॉक्टर की सिफारिशों का उपयोग करने की आवश्यकता है। तो, ऐसे मामले हैं कि स्तन कैंसर के रोगियों ने उपचार में मधुमक्खियों, शहद आदि का उपयोग किया, जिससे अपूरणीय क्षति हुई, जिससे घातक परिणाम हुआ।

चरण 1 के उत्तेजक कारक और लक्षण

स्तन ट्यूमर का एटियलजि निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। इस रोगविज्ञान की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले ज्ञात कारक हैं, हालांकि, यहां एक चेतावनी है: कुछ रोगियों में, सभी जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में, स्तन कैंसर होता है, दूसरों में, एक साथ कई कारकों की उपस्थिति में, यह नहीं होता है .

स्तन कैंसर के जोखिम कारक:

• 50 से अधिक उम्र;
• हार्मोन थेरेपी;
• छाती की चोटें: स्तन ग्रंथियों के वार, निचोड़ना, आदि;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• विकिरण: ऐसे मामले हैं जब अन्य अंगों के कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा स्तन कैंसर का कारण बनती है;
• मोटापा;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान: प्रारंभिक मासिक धर्म (पहली माहवारी) या देर से रजोनिवृत्ति;
• 35 वर्ष के बाद पहले बच्चे का जन्म या बच्चे के जन्म की पूर्ण अनुपस्थिति;
• धूम्रपान और शराब;
• मधुमेह जैसे अंतःस्रावी रोग;
• शारीरिक थकान।

ये कारक BRCA1 और BRCA2 जीन के सबसे लगातार उत्परिवर्तन को भड़का सकते हैं, जो स्तन में कैंसर की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। विज्ञान ने साबित कर दिया है कि बीआरसीए 1 जीन में उत्परिवर्तन वाली महिलाओं में, 55-65% मामलों में, बीआरसीए 2 जीन में - 45% मामलों में एक घातक गठन होता है।

पहले चरण में स्तन कैंसर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

1. 2 सेमी तक की शिक्षा सबसे पहला संकेत है कि वे महिलाएं नोटिस करेंगी जो अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस हैं और निवारक उपाय के रूप में, मासिक रक्तस्राव की समाप्ति के बाद हर महीने स्तन ग्रंथियों की जांच करती हैं।
2. हाइपरमिया और स्तन ग्रंथि की सूजन - मास्टिटिस। मस्ती जैसे ट्यूमर को पहचाना जा सकता है - यह भी एक घातक गठन का प्रारंभिक संकेत है।
3. स्तन ग्रंथि आकार, समोच्च और आकार बदलती है।
4. स्तन या बगल का एक ट्यूमर जो पूरे मासिक धर्म के दौरान नहीं बदलता है।
5. स्तन और निप्पल की त्वचा बदल जाती है: त्वचा फूल जाती है या सूजन हो जाती है, एक अतिरिक्त तह या पीछे हटना दिखाई देता है, आदि।
6. निप्पल से डिस्चार्ज होता है।

उपचार के तरीके

चरण 1 स्तन कैंसर का उपचार बाद के चरणों में उसी विकृति के उपचार की तुलना में एक आसान काम है।

1. एक सर्जिकल ऑपरेशन करना।कौन सा ऑपरेशन करना है यह ग्रंथियों के ऊतकों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगा। लम्पेक्टोमी कैंसर कोशिकाओं और आसपास के ऊतक के हिस्से को हटाने है। मास्टेक्टॉमी - बाद में प्लास्टिक सर्जरी के साथ पूरे स्तन ग्रंथि को हटाना। इस तरह के ऑपरेशन को अधिक व्यापक घाव के लिए या आसन्न ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति के गलत ज्ञान के साथ निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, कीमोथेरेपी का एक कोर्स किया जाता है।
2. विकिरण उपचार।विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और उनके आगे प्रसार को रोकता है। यदि ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्र छूट गए हैं, तो पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लम्पेक्टोमी के बाद वास्तविक हेरफेर।
3. कीमोथेरेपी।दवा का चयन फिश-टेस्ट द्वारा किया जाता है। विधि का उद्देश्य सर्जरी के बाद होने वाले रिलैप्स को रोकना है। यह चरण 1 स्तन कैंसर वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।
4. हार्मोन थेरेपी।यह उन लोगों के लिए ऑपरेशन के अंत में निर्धारित किया जाता है जिनके पास हार्मोनल-पॉजिटिव शिक्षा है।

पहले चरण में एक स्तन ट्यूमर को ठीक करने के लिए, आपको धैर्य रखने, अपने उपचार में विश्वास करने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का दृढ़ता से पालन करने की आवश्यकता है, जो प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखेगा।

वीडियो

वीडियो में ब्रेस्ट कैंसर में दिखने वाले असामान्य लक्षणों और लक्षणों के बारे में बताया गया है।