Еще 20% встречается в подмышечной области. Оставшиеся места включают где-нибудь вдоль линии молока или ягодицы, спины, лица и шеи. Внештатная ткань, присутствующая в любом месте, отличном от линии молока, представляет собой мигрирующий арест грудного зачатка во время развития грудной стенки. Это состояние присутствует у 2-5% населения в целом, хотя многие дополнительные пациенты могут недиагностироваться, потому что сосок часто путают для невуса или другого доброкачественного поражения кожи из-за его уменьшительного размера.

Мужчины и женщины имеют общую равную долю, но различия наблюдаются в этнических группах. Например, полителия присутствует у 5% японских женщин, но только у 6% японских мужчин. Между этническими группами существуют различия. Полителия встречается реже у кавказцев, чем у чернокожих.

Причины инволюции молочной железы

Большинство случаев являются спорадическими, но приблизительно 6% являются семейными и, как полагают, представляют собой аутосомно-доминантный признак с переменной пенетрантностью. Существует корреляция между почечной болезнью и полиэлией. Нефрологические аномалии, такие как кисты, дублирование или одностороннее почечная агенезия, обнаружены у 5% спорадических случаев и 1% семейных случаев по сравнению с 1-2% населения в целом. Примерно у 19% пациентов с почечной аденокарциномой имеется полиэлия, а у 5% пациентов с почечной недостаточностью на конечной стадии имеются полителия.

Учитывая значительную распространенность врожденных и приобретенных нарушений почек у пациентов с полителами, пациенты должны знать о необходимости регулярного физического обследования и анализа мочи. Любое отклонение от нормы должно предупредить врача о необходимости ультразвукового исследования почек.

Полимастия, наличие вспомогательной железистой ткани, является второй наиболее распространенной формой внештатной грудной ткани, которая встречается у 1-2% женского населения. Наиболее распространенное место в подмышечной области, где они могут присутствовать как подмышечная полнота, реагирующая на гормональные циклы менструации, беременности или лактации. Большинство случаев являются спорадическими, но это состояние также наблюдается как наследственная черта. Наличие сверхъестественной ткани может психологически беспокоить подростков.

Отсутствие или недоразвитие ткани груди

Иссечение рекомендуется до полового созревания или в любом возрасте, когда состояние признается и становится предметом беспокойства для человека. Отсутствие или недоразвитие ткани молочной железы встречается реже, чем наличие сверхъестественной ткани. Эти условия могут быть односторонними или двусторонними и являться результатом частичного или полного недоразвития почки молочной железы. Наиболее тяжелой формой является амастия, полное отсутствие железистой ткани, ниппеля и ареолы. Гипоплазия, наличие очень маленьких зачаточных грудей, является наиболее распространенной формой.

Амастия и гипоплазия могут быть связаны с дефектами кожи головы, аномалиями уха, гипоплазией почек и катарактой у пациентов с редким аутосомно-доминантным синдромом Финлей-Маркса. Гипоплазия также может возникать у пациентов с, и когда введение пероральной терапии эстрогенами обычно способствует развитию железистой оболочки.

Аплазия, отсутствие железистой ткани в присутствии соска и ареолы, чаще всего встречается в, впервые описанном в этом состоянии. Часто это сопровождается скелетно-мышечными деформациями грудной стенки и ипсилатеральной верхней конечности и обсуждается в отдельной статье. Ателия, отсутствие сосков и ареола в присутствии железистой ткани, является самым редким из этих состояний. Он редко встречается как изолированный дефект, за исключением синдромов эктодермальной дисплазии.

Целью хирургической терапии у этих пациентов является достижение симметрии груди. Это может быть лучше всего выполнено в позднем подростковом возрасте, когда контралатеральная грудь достигла своего зрелого размера и формы. Однако более раннее вмешательство может быть указано у пациента со значительным чувством деформации, которое отрицательно влияет на изображение тела.

Эти пациенты и их семьи должны искать консультации по пластической хирургии в начале процесса, поэтому все варианты могут быть объяснены им. Показало, что липофиллинг может быть эффективным средством лечения врожденных аномалий гипоплазии молочной железы. Исследование, в котором участвовали 10 пациентов в возрасте до 20 лет, показало, что почти у всех пациентов были удовлетворительные косметические результаты при 1-летнем наблюдении и что размеры чашек послепроцедуры пациентов оставались неизменными после периода наблюдения 5 или более лет.

Предоперационный вид сбоку пациента с синдромом Польши. Предоперационный фронтальный осмотр пациента с синдромом Польши. Предоперационный профиль пациента с синдромом Польши. Послеоперационный боковой вид пациента с синдромом Польши, показанный в медиафайлах. 9 Этот пациент прошел реконструкцию с помощью стабильного гелевого устройства в правой груди и неформованного стабильного гелевого устройства в левой груди.

Послеоперационный фронтальный осмотр пациента с синдромом Польши, показанный в медиафайлах 9 Этот пациент прошел реконструкцию с помощью стабильного гелевого устройства в правой груди и неформованного стабильного гелевого устройства в левой груди. Послеоперационный профиль пациента с синдромом Польши, показанный в медиафайлах 9 Этот пациент прошел реконструкцию с помощью стабильного гелевого устройства в правой груди и стабильного гелеобразного устройства в левой груди.

Молочная железа представляет собой сложный орган, который начинает развитие на ранней стадии беременности. Широкие исследования, проводимые в настоящее время в области генома человека, молекулярной биологии и факторов роста, несомненно, будут способствовать дальнейшему выяснению эмбриологических факторов, связанных с образованием, дифференциацией и развитием молочной железы. Это может дать важную информацию о причинах, лечении и потенциальной профилактике аномалий молочной железы, таких как врожденные пороки развития и рак молочной железы.

Учитывая, что рак молочной железы поражает 10% женщин в Соединенных Штатах, а врожденные пороки развития встречаются в 2-6%, эти события могут иметь огромное значение для будущего медицины. Биология развития. 5-е изд. Грудь: эмбриология, анатомия и физиология. Эстетическая хирургия груди.

• Спорадические односторонние внутризолярные полителии.
• Покровные, скелетные и мышечные системы.
• Эмбриология человека и биология развития.

Поперечное сечение молочной железы. Рисунок поперечного сечения молочной железы. Вся молочно-секретирующая ткань, ведущая к одному молочному каналу, называется простой молочной железой; Сложная молочная железа - это все простые молочные железы, обслуживающие один сосок. Наличие более двух ниппелей известно как полителия и наличие более двух сложных молочных желез как полимастия.

Развитие молочных желез

Молочные железы развиваются в течение различных циклов роста. Они существуют у обоих полов во время эмбриональной стадии, образуя лишь зачаточное проточное дерево при рождении. На этом этапе развитие молочной железы зависит от системных гормонов, но также под местной регуляцией паракринной связи между соседними эпителиальными и мезенхимными клетками с помощью белка, связанного с паратиреоидным гормоном. Этот локально-секретируемый фактор вызывает ряд положительных обратных связей между этими двумя типами клеток внутри и снаружи, так что эпителиальные клетки грудного вскармливания могут размножаться и прорастать в мезенхимный слой до тех пор, пока они не достигнут жировой подушки, чтобы начать первый раунд ветвления.

Развитие молочной железы происходит у самок в ответ на циркулирующие гормоны, сначала на до - и послеродовой стадии, а затем в период полового созревания. Эстроген способствует разветвлению дифференцировки, которая ингибируется тестостероном у мужчин. Зрелое волокнистое дерево, достигающее предела жировой прокладки молочной железы, образовано бифуркацией концевых бутонов протоков, вторичных ветвей, прорастающих из первичных протоков и формирования правильного канала.

Процесс производства молока

Секреторные альвеолы ​​развиваются главным образом во время беременности, когда повышение уровня пролактина, эстрогена и прогестерона вызывает дальнейшее разветвление, а также увеличение жировой ткани и более богатый кровоток. При гестации сывороточный прогестерон остается в высокой концентрации, поэтому сигнализация через его рецептор непрерывно активируется. Когда дерево молочных протоков почти готово, альвеолы ​​дифференцируются от люминальных эпителиальных клеток и добавляются в конце каждой ветви.

При поздней беременности и в первые несколько дней после родов молозиво секретируется. Секреция молока начинается через несколько дней после рождения, вызванная сокращением циркулирующего прогестерона и наличием пролактина, который опосредует дальнейшее альвеогенезение и производство молочного белка и регулирует осмотический баланс и функцию плотного соединения. Сосание ребенка вызывает высвобождение гормона окситоцина, которое стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток.

При комбинированном контроле из внеклеточного матрикса и системных гормонов секреция молока может быть взаимно усилена, чтобы обеспечить достаточное питание для ребенка. Во время отлучения, снижения пролактина, отсутствия механической стимуляции за счет сосания и изменений осмотического баланса, вызванного застой молочных желез и утечки плотных соединений, вызывают прекращение производства молока. У некоторых видов имеется полная или частичная инволюция альвеолярных структур после отъема; однако у людей есть только частичная инволюция, которая широко варьируется у индивидуумов.