О груди

Сколиоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение. Грудной сколиоз.

Сколиоз – стойкое патологическое искривление позвоночника в боковую сторону. В отличие от физиологических искривлений (лордоза и кифоза) подобный изгиб всегда служит признаком нарушения функционирования позвоночного столба. Сколиоз может возникать в виде основного, единичного искривления, а может проявлять несколькими изгибами в разных отделах позвоночника. Наиболее часто формируется сколиоз грудного сегмента (торакальный сколиоз).

Зачастую болезнь сопровождается торсией – поворотом отдельных позвонков вокруг своей оси и их деформацией.

Кифосколиоз

Нередко сколиоз грудного отдела существует только на начальном этапе своего развития. Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптомов кифоза – выпячивания позвоночника в области лопаток и деформации грудной клетки. Такая разновидность патологического искривления позвоночника называется кифосколиозом.

У кого возникает сколиоз?

Распространенность болезни – до 10% , преимущественно, среди детей и подростков (10-14 лет). Девушки страдают искривлениями позвоночника чаще, при этом во многих случаях сколиоз остается на всю взрослую жизнь. Среди случаев диагностирования патологического изгиба позвоночного столба 1% составляет заболеваемость кифосколиозом.

Причины сколиоза грудного отдела

Причины развития сколиоза многообразны. Наиболее часто заболевание появляется у детей, особенно – в школьный период.

В большинстве случаев сколиоз обусловлен неправильной осанкой ребенка во время занятий, регулярным ношением ранца в одной руке.

Нередко причиной становится нарушение функционирования или врожденная слабость мышечного корсета, патологическое изменение роста позвонков и их выкручивание (торсия) во время взросления человека, перенесенный рахит.

Причинами, по которым сколиоз появляется в половозрелом возрасте, являются:

остеопороз позвоночника;
высокие нагрузки;
заболевания нервных стволов (например, защемление, воспаление);
частичные параличи;
опухоли, локализующиеся в области позвоночника;
полиомиелит в анамнезе;
грыжа межпозвоночного диска;
старческие кифозы, гиперлордозы;
травмы, сильные ожоги спины;
болезни органов грудной клетки;
нарушения клеточного метаболизма.

Врожденный сколиоз обусловлен пороками развития опорно-двигательного аппарата (например, наличием полупозвонков, сращением позвонков, отсутствием некоторых ребер), родовой травмой (например, при ДЦП), дистрофией мышц.

Факторами, усугубляющими течение процесса, могут стать:

пассивный образ жизни;
ожирение;
операция на позвоночнике или грудной клетке.

Классификация искривления

Среди сколиозов, охватывающих грудной отдел позвоночника, выделяют:

грудной (возникает на уровне 8 или 9 позвонка грудного сегмента);
пояснично-грудной (берет начало на уровне 10,11 позвонков);
комбинированный (имеет 2 дуги изгиба – на уровне 8,9 грудного и 1,2 поясничного позвонков).

В зависимости от выраженности изгиба заболевание может быть:

правосторонний сколиоз;
левосторонний сколиоз.

По времени появления искривление позвоночника классифицируется на:

врожденный сколиоз (наблюдается при недоразвитии или деформации позвонков, обусловленном генетически или после родовой травмы);
приобретенный сколиоз.

В свою очередь, приобретенные патологии позвоночника бывают:

Рахитическими (после перенесенного рахита).
Травматическими (следствие полученной травмы).
Паралитическими (результат заболевания, приводящего к параличу мышц или нервных корешков).
Рефлекторными (в случае, если человек вынужден прогибаться из-за сильной боли, например, при неврите, ревматизме).
Привычными (являются последствием неправильной осанки).
Идиопатическими (с невыясненной причиной появления).

В зависимости от формы существует сколиоз:

С-образный (имеет один изгиб);
S-образный (2 изгиба);
Z-образный (3 изгиба).

Согласно еще одной классификации, сколиоз может быть:

неструктурным (в случае, если изгиб позвоночника не приводит к грубым его деформациям, а также фиксации в неправильном положении);
структурным (сколиотическая болезнь, вызывающая трансформацию позвонков и их сращение в аномальном положении).

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Начальные степени грудного сколиоза характеризуются едва заметным искривлением позвоночника, проявляющимся в виде нарушения осанки человека, одностороннего выступания лопатки и плеча вверх, а также некоторого сужения в области талии с одного бока. В положении лежа признаки сколиоза менее заметны. Все же некоторое изменение состояния торса определяется визуально.

По мере прогрессирования сколиоза присоединяются следующие симптомы:

боли в области лопаток (постоянные ноющие, периодические простреливающие), иногда – в зоне затылка;
усиление болевого синдрома после физических нагрузок, длительного сидения в неправильной позе;
иррадиирование болей в поясницу;
снижение подвижности грудного сегмента позвоночника;
напряженность мышц спины;
нарушение нормального расположения грудной клетки (асимметрия), шеи, иногда – таза;
формирование и рост реберного горба;
западание одних ребер и выпирание дуг других;
торсия отдельных позвонков;
слабость брюшного пресса;
в запущенных стадиях сколиоза у детей – снижение скорости роста, у взрослых – уменьшение роста;
костные изменения (деформация, сращивание позвонков), что может привести к неподвижности некоторых участков позвоночного столба.

Степени развития

Клиническая картина заболевания зависит от степени его тяжести. Выделяют 4 степени развития сколиоза:

Первая. Выявляется небольшое отклонение оси позвоночника во фронтальной плоскости, малая степень торсии (угол – до 10 градусов).
Вторая. Искривление позвоночника заметно невооруженным глазом, торсия выражена (угол – до 30 градусов).
Третья. Присутствует реберный горб, грудная клетка деформирована (угол – до 60 градусов).
Четвертая. Деформирована большая часть корпуса, таза. Присоединяется кифосколиоз, а также серьезные сердечные и легочные заболевания (угол – до 90 градусов).

Последствия сколиоза для человека

Если вовремя не начать лечение заболевания, его осложнениями могут стать сильная деформация грудной клетки и, как следствие, уменьшение жизненного объема легких, присоединение некоторых болезней, нередко – тяжелых (пневмонии, легочная недостаточность).

Поскольку дыхание человека затруднено, кровь не насыщается кислородом в полной мере; в результате развивается гипертензия малого круга кровообращения.

Наиболее грозными последствиями запущенной стадии сколиоза являются острая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, легочная гипертензия и гипертрофия миокарда.

Сдавливание нервных корешков при выраженной торсии позвонков может привести к появлению неврологических болезней; структурный (фиксированный) сколиоз способен быстро прогрессировать, нередко приводя к утере трудоспособности больным.

Сколиоз и беременность

Уточнить степень сколиоза и провести его лечение желательно еще на этапе планирования беременности.

Начальные стадии заболевания не внесут изменений для нормального вынашивания плода. При запущенных степенях сколиоза женщины состоят на учете у ортопеда в течение всего срока беременности, поскольку подобное состояние позвоночника и грудной клетки потенциально опасно для жизни и здоровья плода и матери. Назначается комплекс специальный упражнений, йога, мануальная терапия с целью поддержания функционирования позвоночного столба и возможности естественного родоразрешения.

Диагностика

Самостоятельно распознать выраженный сколиоз несложно: при нахождении в положении стоя необходимо расслабиться и обратить внимание на расположение плеч. Если одно из них находится выше другого, это – признак сколиоза.

При осмотре спины можно заметить кривизну позвоночника в области лопаток или немного ниже. Аналогичным образом проводится осмотр у ортопеда, хирурга; дополнительно врач выполняет необходимые замеры. Рентгенографическое исследование в 2-х проекциях позволяет не только выявить угол кривизны позвоночника и торсию позвонков, но и, зачастую, выяснить причину появления сколиоза.

Консервативная терапия показана при 1-3 степени сколиоза у взрослых. Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровообращения в тканях, укрепление хрящей позвоночника, снятие болевого синдрома. С этой целью назначаются:

хондопротекторы;
витамины, минералы;
миорелаксанты;
ангиопротекторы;
биогенные стимуляторы;
НПВП.

Основными методами коррекции изгиба позвоночника являются:

Сон на жестких матрасах, для детей до 3- лет – в специальной гипсовой кроватке.
Использование ортопедических подушек.
Устранение факторов, способствующих прогрессированию сколиоза (неправильная поза, ношение тяжестей в одной руке, подбор правильного стула и стола для ребенка и т.д.).
Ношение ортопедических корсетов.
Электромиостимуляция мышц спины.
Лечебный массаж спины и живота.
Мануальная терапия.
Гидромассажные ванны, подводный массаж.
Корригирующая гимнастика.
Физиопроцедуры для облегчения болей и дискомфорта (магнитотерапия, УВЧ, микротоки, бальнеотерапия).
Специализированное санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение сколиоза проводится при быстром прогрессировании заболевания, а также при наличии угла изгиба более 50 градусов.

У подростков и взрослых может быть выполнена операция на позвоночнике следующих типов:

наложение фиксаторов или дистракторов;
вертебротомия;
капсулотомия;
дискотомия;
резекция отдельных позвонков.

К сожалению, оперативное вмешательство способно лишь остановить процесс развития сколиоза, но не в состоянии устранить выраженные дефекты осанки человека.

Прогноз при сколиозе во многом зависит от возраста больного: как правило, у детей до 4-х лет заболевание излечивается полностью. Более же старшие пациенты, например, подростки, имеют высокий риск нарушения функций внутренних органов, поскольку зачастую консервативное лечение малоэффективно.

Комплекс упражнений

Подбор комплекса занятий осуществляется инструктором в индивидуальном порядке, что обусловлено видом сколиоза, степенью запущенности состояния позвоночника, наличием сопутствующих осложнений. Длительность занятий ЛФК – 20 минут 3 раза в день.

Основная цель упражнений – стабилизация позвоночника и коррекция патологического искривления, что достигается посредством тренировок и исправления положения плеч, корпуса, таза.

Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз. Примеры упражнений при сколиозе:

встать, руки – за голову. Резко развести руки в стороны, затем вверх и прогнуться назад. Через 2 секунды выпрямиться;
взять гимнастическую палку, держа ее за спиной вертикально. Присесть, затем встать. Произвести наклоны в стороны и вперед-назад;
лечь на живот. Приподняться на руках, не отрывая таз, и немного выгнуть спину. Через 5 секунд расслабиться;
встать у стены (на 40 см.). Опереться руками о стену, прогнуться, скользя ладонями вверх, вернуться в исходное положение.

Образ жизни при искривлении позвоночника

Ежедневная зарядка, плавание, ходьба на лыжах должны стать неотъемлемой частью жизни больного. При минимальных степенях развития сколиоза здоровый образ жизни и правильно организованные спортивные занятия способны устранить патологическое искривление позвоночника даже без медицинского вмешательства.

Правильное питание, прогулки на воздухе, закаливание, обливание холодной водой, устранение стрессов и нервных расстройств – важные составляющие курса лечения сколиоза. Помимо прочего, необходимо тщательно следить за самочувствием и не забывать посещать врача 3 раза в год для оценки динамики заболевания.

Профилактика

Меры предупреждения болезни особенно актуальны в детском возрасте, поэтому родители обязаны следить за соблюдением ребенком следующих правил:

После 20-минутного сидячего положения проводить короткую разминку.
Во время школьных занятий чаще менять положение ног.
Сидеть с прямой спиной.
Носить ранец только за спиной.
Правильно организовать рабочее место дома.
Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
Больше бывать на воздухе.
Чаще плавать.
Спать на ортопедически правильных принадлежностях.

От людей пожилого возраста все чаще можно услышать жалобы на ноющие боли в спине и простреливающие – в грудной клетке. Более 75% обратившихся за помощью к врачу сталкиваются с остеохондрозом, зачастую вызванным сколиозом, сформировавшимся еще в детстве.

К сожалению, искривление позвоночника на сегодняшний день диагностировано более чем у 98% маленьких пациентов. Иногда основным фактором является наследственная предрасположенность, в других случаях влияет малоподвижный образ жизни, привычка ходить, сгорбившись и сидеть на стуле как попало.

Сколиоз в любом случае придется лечить, желательно сделать это в молодости, когда скорректировать и остановить развитие болезни еще реально. В старости все что может предложить врач – это купировать болевые симптомы, оставляя причину болезни нетронутой, что является совершенно неэффективным методом.

Почему и как возникает сколиоз

Если у ребенка слабые скелетные мышцы, происходит перекос позвоночного столба в одну сторону. Если в это время ничего не предпринять, позвоночник старается самостоятельно скомпенсировать нагрузку и переложить ее хотя бы частично на другую сторону спины, дополнительно искривившись в поясничном отделе.

Одни врачи уверены, что в 80% случаев видимых причин для перекоса нет, другие не согласны и советуют родителям в качестве профилактики в самом маленьком возрасте отдавать детей в секции по борьбе, водить на плавание.

Исходя из особенностей течения недуга, выделены следующие категории населения, предрасположенные к появлению искривления позвоночного столба:

врожденные аномальные отклонения в развитии мышц или связок;
травма позвоночника, если с рождения у человека одна нога короче другой;
рахит;
атрофия мышц спины;
новообразования в костной и мышечной тканях;

Позвоночник и его изгибы формируются на самом раннем этапе развития:

Когда ребенок учится держать голову – возможно появление лордоза.
Садится и встает на ножки – вертикальное положение провоцирует зарождение первого отклонения от нормы в пояснице и грудной клетке.

Важно следить за состоянием позвонков до 17 лет, в это время происходит становление будущего позвоночника. Если опустить врожденную патологию, среди часто встречающихся причин искривления спины встречаются такие:

перелом и неправильное сращение нижней конечности, что вызывает перекос спины;
плохое усвоение организмом кальция;
нагрузка на одно плечо, к примеру, если подросток носит сумку или поднимает тяжести с упором на одну руку;
воспалительные процессы, выявленные в позвоночнике.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника приобретает ярко выраженные симптомы только на 2-4 стадиях развития, до этого ребенка может ничего не беспокоить. Родители, занятые домашними хлопотами, не обращают внимание на сутулость и разную высоту плеч школьника. Тем временем недуг все больше прогрессирует, а грудная клетка деформируются.

Первые признаки того, что пора срочно обращаться в больницу – это боли, возникающие в грудной клетке. Впервые столкнувшись с такой симптоматикой, родители обеспокоенно обращаются за помощью к детскому кардиологу, который получив результаты ЭКГ, направляет к ортопеду.

Что должно насторожить родителей:

Если школьник жалуется на боли.
Быстро устает, указывает на скованность в грудном отделе позвоночника.
Страдает сутулостью.

Определить сколиоз грудного отдела можно и в домашних условиях:

Попросите малыша встать ровно.
Затем наклоните его вперед с вниз опущенными руками.
Теперь посмотрите на форму спины – если одна часть грудной клетки выпуклая, а другая вогнутая, у ребенка сколиоз грудного отдела позвоночника. Есть ли S-образный вид, предстоит узнать на приеме у врача и после прохождения рентгенографии.

Почему возникает S-образное искривление спины, мы уже писали выше – за счет компенсации имеющегося искривления в грудном отделе.

Симптомы заболевания, если оно прогрессирует

Если пациент сталкивается с дальнейшим развитием болезни, могут появляться такие признаки:

боль в спине сопровождается затруднением дыхания;
левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника вызывает боли в сердце регулярного характера;
искривление, расположившееся в правой стороне, мучает болью под ребрами справа;
может возникать ощущение покалывание рук;
диагностируется межреберная невралгия, тогда лечение назначает невролог.

Разновидности нарушения позвоночника в зависимости от степени развития

Всего существует 4 стадии недуга, каждая из которых отличается определенными особенностями:

Если градус наклона позвоночного столба близится к 5 единицам измерения, врач ставит 1-ю степень сколиоза. Симптоматика такого искривления еще слабо выражена:

плечи на разной высоте, одна из лопаток больше выдвинута;
сутулости как таковой не видно;
боль тревожит, когда человек долго гуляет пешком;
пациент нагружает спину физическими упражнениями, интенсивным спортом.

При 2-й степени угол наклона на рентгенографии достигает беспокоящих 25 градусов. Когда человек наклоняется вперед, заметен грудной горб. Хорошо ощущается мышечный валик, где размещены сильно напряженные мышцы. Слабый мышечный пояс показывает все меньшую возможность держать спину прямо.
3-я степень сколиоза диагностируется, если отклонение дуги составляет от 26 до 50 градусов. Здесь уже проявлена S-образность, перекошена не только грудная клетка, но и таз. Нарушается чувствительность, горб выступает даже в положении стоя.
4-я стадия – самая тяжелая и опасная, она не поддается коррекции и лечению консервативными методами. Рентгенограмма показывает отклонение дуги позвоночника на 51 и более градус. Перекос туловища заставляет обращать на себя внимание окружающих, сколиоз приводит к уродству, человек страдает депрессией и редко выходит из дома. Попутно пациент испытывает болезненные ощущения, связанные с нарушением деятельности пищевода, легких, сердца. Может наблюдаться частичный паралич мышц нижних конечностей, непроизвольные или, наоборот, затрудненные дефекация и мочеиспускание. Спина болит даже без нагрузок. Если 4-ю степенью страдает ребенок, происходит прекращение роста.

Лечение сколиоза

1-я степень искривления позвоночного столба достаточно хорошо поддается коррекции. В качестве терапии подходят множественные сеансы, связанные с такими процедурами:

плавание;
массаж;
посещение группы лечебной физкультуры;
физиопроцедуры.

Если болезнь перешла во 2-ю стадию, пока никаких отличий в лечении не наблюдается. Единственное – в повседневной жизни появляются некоторые ограничения:

Нельзя заниматься бегом на длинные дистанции.
Играть в футбол, баскетбол и другие подвижные игры, предполагающие резкие повороты, наклоны и вращения вокруг себя.
Кувыркаться.
Наравне с другими заниматься в тренажерном зале. Если нужно «подкачать» тело, необходимо найти тренера, специализирующегося, в том числе, на лечебной гимнастике для спины, который знаком с противопоказаниями при сколиозе.
Запрещается делать упражнения, развивающие гибкость.

Сколиоз грудного отдела позвоночника на 2-й стадии развития предполагает дополнительное ношение ортопедических поддерживающих корсетов, формирующих правильную осанку. Если есть возможность, желательно в подростковом возрасте проходить курсы реабилитации вытяжения на наклоненных кроватях.

Кардинальным образом исправить ситуацию удается до 11 лет, после возможна только коррекция и отсутствие прогрессирования деформации.

Гимнастика для больных сколиозом грудного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика всегда подбирается с учетом результатов рентгенографии, каждый отдельный случай по-своему уникален, поэтому вам нужно разыскать опытного инструктора по ЛФК.

Заболевания позвоночника очень распространены среди жителей нашей страны, так, сколиоз грудного отдела позвоночника встречается достаточно часто среди пациентов разного возраста.

Чаще всего болезнь начинает развиваться еще в детском возрасте и постепенно прогрессирует на протяжении всей жизни, приводя к различным последствиям и заболеваниям внутренних органов и позвоночника.

Нередко пациент не замечает проблемы продолжительный период времени, отмечая лишь редкие и повышенную утомляемость.

Провести диагностику и назначить грамотное лечение может только врач на основании осмотра, тестов и снимков.

Причины появления грудного сколиоза

Заболевание начинает свое развитие в возрасте 6-17 лет, когда детский организм вступает в фазу активного роста, у девочек оно носит более выраженный и частый характер, нежели у мальчиков.

Нормальный позвоночник человека нельзя назвать ровным, всегда присутствует физиологический загиб, который необходим для уменьшения нагрузки на позвоночник и спинной мозг.

В случае развития изгиба вправо или влево можно говорить о начинающемся сколиозе, который необходимо без промедления начинать лечить. Именно в грудном отделе, сколиоз проявляется чаще всего, в виду того, что этот отдел самый длинный в структуре позвоночника.

По степени возникновения сколиоз может быть врожденным или приобретенным .

Также различают разновидности заболевания по механизму развития, так, он может быть структурным или неструктурным. В первом случае заболевание формируется вследствие первичного искривления, а во втором - вследствие травм и нарушений в работе других частей опорного аппарата.

К заболеванию чаще всего приводят следующие причины:

наследственная предрасположенность;
врожденные дефекты позвоночника или грудной клетки;
остеопароз, возникший на фоне генетических и эндокринологических заболеваний;
генетические заболевания соединительных тканей;
нарушение осанки и работа в вынужденной неудобной позе;
травмы ног, тазовых костей и врожденные их пороки;
механические и воспалительные и онкологические заболевания;
наличие и ;
воспалительные заболевания спинных мышц.

В случаях, когда выявить причину заболевания не представляется возможным, то такой сколиоз называют идиопатическим, к нему приводит целый комплекс проблем, а именно: неправильное питание, малоактивный образ жизни, хронические воспалительные или инфекционные заболевания.

Симптомы

Симптоматика заболевания может быть следующей:

изменения в форме грудной клетки в комплексе с невралгией;
изменение промежутков между ребрами, так с одной стороны они начинают выпячиваться, с другой соответственно выгибаться;
асимметрия складок кожи между лопатками;
наличие торсии отдельных позвонков или ротации нескольких рядом стоящих;
нарушения работы органов пищеварения, дыхания и сердечнососудистой и нервной системы, как следствие неравномерного сдавливания внутренних органов.

При этом у пациента практически всегда выражен болевой синдром как в месте искривления, так и в спине, в общем.

Классификация

Среди врачей принята следующая классификация заболевания в соответствии со следующими признаками:

по источнику возникновения;
по степени прогресса;
по степени искривления;
по стороне искривления, заболевание может быть право- или левосторонним;
по углу разворота позвоночника;
по возрастному принципу (детский, подростковый или взрослый).

Степени развития

В зависимости от степени прогресса заболевания определяют 4 степени заболевания.

Они определяются при внешнем осмотре позвонка, в этом случае оценивается выраженность деформации, которая четко видна между лопатками как изгиб.

Симптомы заболевания при этом наблюдаются в зависимости от степени сложности изгиба.

Первая

Это искривление до 10 градусов, с едва заметным боковым смещением, симптоматика на этой стадии заболевания является маловыраженной.

На этой стадии происходит фиксация корешков позвонков ребрами, вследствие чего они начинают укорачиваться.

Вторая

Это искривление с углом от 10 до 25 градусов, нередко проявляется уже у новорожденных, при этом происходит ущемление нервов спинного мозга, что сопровождается серьезными болями.

Третья и четвертая

Заболевания проявляются явным искривлением вертикальной оси в определенную сторону.

При этом искривление сильно заметно, и начинают развиваться сопутствующие заболевания.

Степень определяется по данным рентгена и осмотра больного.

Последствия

Существует целый ряд осложнений , которые могут возникнуть в процессе течения заболевания, как для позвоночника и костей, так и внутренних органов.

Со временем начинают проявляться , деформация и разрушение в суставах коленном или тазобедренном, что ведет к постоянным болям в конечностях и ограничивает движение.

Нарушения в работе внутренних органов обуславливается тем, что разворот позвоночника значительно уменьшает объем пространства внутри грудной клетки и брюшной полости, в результате происходит изменение давления в брюшине.

Далее начинают проявляться такие последствия, как нарушение дыхания, за счет уменьшения места для легких, при этом в легких начинает застаиваться лишняя жидкость, и пациент начинает часто страдать от пневмонии и бронхита .

Нередко под удар попадает сердце, к которому нарушен кровоток, при этом возникает риск развития тяжелой формы сердечной недостаточности.

Также нарушается работа мочеполовой системы , в которой образуются застои, и как следствие воспалительные заболевания. Желудок и кишечник также ощущают на себе компрессию и начинают реагировать гастритом, энтероколитом или рефлюксом.

При искривлении позвоночника нередко появляются психологические проблемы и барьеры для общения, на фоне которых развиваются неврозы и депрессии.

Диагностика

Сколиоз выявляется врачом практически сразу после визуального осмотра, когда отмечается искривление позвоночника в одну из сторон.

Заключительный диагноз с определением степени ставится возможным после получения рентгенограммы.

Глядя на снимок, врач проводит несколько манипуляций с пациентом, которые показывают размер угла искривления, и помогает установить точный диагноз.

Физ.процедуры и массаж также не помогут вылечить болезнь самостоятельно.

Сколиоз требует комплексного подхода, когда каждая из составных частей лечения несет определенную нагрузку и выполняет конкретную функцию в организме пациента.

Отдельно стоит ЛФК, без него немыслим ни один курс консервативного лечения заболевания и дальнейшая профилактика заболевания.

В лечении грудного искривления очень важна качественная иммобилизация позвоночника. С этой целью используют гипсовые кроватки, для постоянного ношения.

Иногда несмотря на принимаемые меры, угол искривления грудного отдела позвоночника увеличивается. Это сопровождается усилением боли, сердечной и дыхательной недостаточностью. Единственный выход в сложившейся ситуации - хирургическое вмешательство .

Консервативная терапия

Консервативное или бескровное лечение сколиозов в международной практике состоит из антисколиозной гимнастики по Шроту и корсетотерапии по принципу Эббота-Шено.

Первый метод применяется на начальной, 1-ой стадии заболевания, второй вид лечения идет в нагрузку к гимнастике при всех остальных стадий заболевания.

Все прогрессирующие сколиозы с искривлением от 20 градусов и больше обязательно лечатся при помощи корсета, больной должен в нем находиться от 16 до 23 часов в сутки и при этом не прекращать лечебной гимнастики.

Если в подростковом возрасте правильно и методично применять корсетоношение и реабилитационные курсы лечения, то нередко получается достигнуть полного излечения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение пробуют в случае, если консервативные методы в комплексе с медикаментами не дают положительной динамики, а самочувствие пациента и состояние его позвоночника ухудшается.

Кроме этого, основанием для операции являются проявления искривления от 45 градусов, но на назначение операции может повлиять состояние общего здоровья пациента, его возраст и вид искривления.

Детям и подросткам оперативное лечение показано крайне редко, только в очень тяжелых случаях.

В процессе операции позвоночник выпрямляют при помощи металлического стержня, но только до определенного угла, это ведет к обездвиживанию отделов позвоночника, где устанавливается металлическая конструкция.

Операция подходит для сильных искривлений, которые не поддаются другим методам лечения. Такая фиксация может остановить дальнейшее ухудшение состояния пациента.

Но при тяжелых степенях сколиоза невозможно выпрямить позвоночник полностью, однако фиксация позволяет убрать болевой синдром и проблемы с внутренними органами.

Специальные упражнения

Упражнения при сколиозе направлены на укрепление мышц спины и формирование мышечного корсета.

Цель занятий укрепление мышечного корсета, подтяжка расслабленных участков позвоночника, ослабление напряжения в позвонках.

Главное в упражнениях - это щадящий режим, отсутствие рывков и регулярность.

На данный момент есть несколько методик лечебной физкультуры, подбирать упражнения должен профессиональный врач.

Образ жизни при искривлении позвоночника

Для тех, кто хоть раз сталкивался с диагнозом сколиоз грудного отдела позвоночника нормой должно стать регулярные упражнения, ношение корсета (при необходимости), полноценное питание и сон, отдых только на жесткой ортопедической кровати и постоянный контроль осанки.

Вредные привычки необходимо забыть, ведь алкоголь и табакокурение только усугубят состояние нервной системы и увеличат болевой синдром.

Профилактика

Профилактика сколиоза состоит из таких частей:

контроль осанки;
контроль времени в сидячем положении (не более 20 мин без перерыва) с регулярной сменой позы;
выполнение правил сидения на стуле;
регулярное выполнение компенсаторных упражнений;
регулярное потягивание.

В арсенале больного должны быть: утренняя легкая гимнастика, регулярная (несколько раз в неделю) оздоровительная тренировка, активный отдых без лишнего экстрима (это может быть ходьба в среднем темпе, пробежка и плавание). При этом нужно следить за состоянием мышц брюшного пресса и груди.

Сколиоз грудного отдела позвоночника очень распространен, о чем говорят многие исследования и статистика, но бороться с ним можно и необходимо для сохранения общего здоровья и трудоспособности. Если у вас выявлено заболевание на начальных стадиях, то следует использовать всем известные методы под присмотром квалифицированных врачей. В случае если у вас или вашего ребенка развилась 2-ая, 3-яя или даже 4-ая стадия заболевания, не опускайте руки и ищите выход из ситуации, рассмотрите возможность оперативного вмешательства и будьте уверены в успехе. Упорное и последовательное лечение поможет победить этот коварный недуг.

Сколиоз грудного отдела позвоночника – это достаточно распространенное и коварное заболевание. Его отличительной чертой является то, что люди практически никогда не замечают его на ранней стадии развития, воспринимая имеющиеся изменения как вариант нормы, а не патологию. Кроме того, когда степени бокового искривления невелика, визуально обычный человек его просто не замечает, поскольку никаких ярких изменений и дефектов просто не наблюдается. В то же время диагностировать развитие данного заболевания не так сложно, опираясь на появление быстрой утомляемости и развитие болей в спине, которые появляются в положении стоя или сидя.

Симптомы

Клинические проявления сколиоза зависят от степени выраженности искривления. При легких отклонениях от физиологической нормы симптоматика полностью отсутствует. Искривление может быть выявлено случайным образом во время профилактического медицинского осмотра.

Выраженные симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника начинают проявляться, когда кривизна патологического наклона превышает 25 градусов. В этом случае можно заметить:

плечи располагаются не на одной горизонтальной линии, а имеется некоторое отклонение вниз той стороны, в которую произошло искривление столба;

нижние реберные дуги также располагаются не симметрично друг другу;

верхняя часть туловища наклонена в ту или иную сторону.

Больной человек начинает испытывать возникающие периодически боли в грудном отделе позвоночника, напряжение и болезненность мышц в этом месте, затруднение дыхания или покалывание в руке на той стороне, в которую произошло искривление. При прогрессировании заболевания кривизна достигает 45 — 60 градусов. На этой стадии возникают симптомы соматических нарушений. Это могут быть:

периодические боли в области легкого на пораженной стороне;

боль в сердце при левостороннем сколиозе;

неприятные ощущения в области печени при перекосе на правую сторону.

Источник freemove.ru

Признаки

Основные симптомы искривления грудного отдела:

Боль в спине и в груди из-за ущемления нервных корешков

Видимая глазу деформация позвоночника в грудном, а иногда в поясничном и в шейном отделах позвоночника

Кривошея, асимметрия лица и черепа при верхнегрудном сколиозе

Искривление таза, разная длина нижних конечностей при нижнегрудном сколиозе

Торсия – скручивание, смещение грудных позвонков вдоль продольной вертикальной оси позвоночника

Патологическое одностороннее напряжение мышц спины, которое ведет к формированию т.н. мышечного валика

Нарушение работы органов грудной клетки – сердца и легких, которое приводит к различной степени сердечной и дыхательной недостаточности.

Грудная клетка также деформирована. Расширяются межреберные промежутки с выпуклой стороны сколиоза и сужаются с вогнутой. Формируется реберный горб. При тяжелых степенях сколиоза ребра с вогнутой стороны могут касаться крыла подвздошной кости.

Источник moyaspina.ru

Лечение

Успешность лечения зависит от времени диагностики. Чем раньше выявлена болезнь, тем вероятнее положительный результат. После первичного осмотра происходит составление индивидуального лечебного плана. Здесь учитывается стадия заболевания, все особенности его течения.

В большинстве случаев, лечение сколиоза грудного отдела позвоночника включает в себя три основных этапа:

Воздействие на искривление.
Процедуры по исправлению искривления.
Закрепление достигнутого правильного положения.

Последний этап считается самым сложным. Некоторые пациенты не осознают всей важности заключительного этапа и, не уделяют закреплению достигнутого результата должного внимания, поэтому через некоторое время у них снова развивается сколиоз. Без укрепления мышц спины, их тренировки с помощью специальных упражнений, избавиться от проблем со сколиозом грудного отдела позвоночника невозможно. Кроме специальных упражнений, для лечения и закрепления результата используют плавание, массаж, коррекцию осанки.

При не самых тяжелых случаях врач назначает больному носить корсет для позвоночника при сколиозе. Корсет изготавливается индивидуально под каждого пациента, носят его днем, а на ночь снимают.

Когда человек носит корсет, позвоночник как бы «запоминает», что такое правильное положение. Однако существует при данной процедуре и опасность, а именно, атрофия мышечной системы, роль которой в данном случае, на себя берет корсет. Использование корсета необходимо сочетать со специальными упражнениями, «обучающими» организм воспроизводить верную осанку.

При сколиозе грудного отдела позвоночника первой и второй степени назначается лечебная гимнастика и массаж. Цель данных процедур – тонизировать мышцы, подтянуть расслабленные зоны позвоночника, ослабить напряженные позвонки. Массаж проводят несколько раз в год по двадцать процедур в специализированных медицинских учреждениях.

Применение мануальной терапии – предмет спора медиков, прежде чем начать ее использование, следует проконсультироваться у специалистов.

Для лечения сколиоза грудного отдела позвоночника чрезвычайно эффективным средством считается плавание.

Источник joints-care.com

Упражнения

Упражнения при правостороннем грудном сколиозе ничем, по сути, не отличаются от упражнений, которые можно было бы порекомендовать, если у вас левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Если не укреплять мышцы осанки, то достигнутый различными методами лечения положительный результат может повлечь за собой новое развитие сколиоза.
Поэтому если у вас первая или вторая степень сколиоза грудного отдела позвоночника, упражнения являются центральной частью назначаемого лечения. Сюда же может быть добавлен и массаж.

Цель процедур – укрепить мышечный корсет, тонизировать и подтянуть расслабленные участки позвоночника, ослабить напряжение в позвонках. шейно грудной сколиозПомимо гимнастики, отличные результаты приносит и плавание.

Но даже если вас беспокоит правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника, важно помнить, что какой бы комплекс упражнений вы не выбрали, выполнять его нужно будет ежедневно (если иного предписания не было).

При этом желательно придерживаться медленного темпа в течение занятий, а задержки в крайних положениях должны быть непродолжительными.

Источник pozvonkoff.ru

Гимнастика

Для лечения такого недуга, как сколиоз грудного отдела позвоночника рекомендуется следующая гимнастика:

Лёжа на спине свести на затылке ладони. Локти развести в стороны на вдохе, на выдохе - свести вместе.

Лёжа на спине подтянуть к груди сначала одно колено, затем другое. Упражнение следует несколько раз повторить.

Следующее упражнение нужно выполнять также лёжа, но уже на животе. Ладони рук положите на затылок и, постаравшись максимально прогнувшись, на вдохе приподнимите туловище. На выдохе - опустите.

Попробуйте в том же положении отжаться от пола несколько раз.

Сядьте на пол, выпрямите и слегка раздвиньте ноги. Далее правой рукой слегка коснитесь носка левой ноги и наоборот, левой рукой - носка правой. При выполнении упражнения прогибайтесь настолько, насколько сможете.

Встаньте, руки положите на пояс. Одну руку поднимите вверх над головой, одновременно вслед за ней максимально наклонитесь. То же самое сделайте и в противоположную сторону. В том направлении, куда направлен патологический наклон позвоночника, этих движений нужно делать больше.

Источник vashpozvonok.ru

Сколиозом называют деформацию позвоночника, при которой развивается его боковое искривление и одновременный поворот тел позвонков. Как правило, данное заболевание диагностируется в детстве. С ростом ребенка сколиоз может прогрессировать. Патологические изменения при этом становятся более выраженными.

Довольно часто эту болезнь путают с когда наблюдается искривление позвоночника, но тела позвонков при этом не меняют своего положения. Чтобы выставить данный диагноз, такие нарушения являются обязательными.

Следует отметить, что может развиваться сколиоз а также искривление в области груди, поясницы и крестца.

Этиология

В 80 % случаев причины болезни остаются неизвестными, поэтому говорят об идиопатическом сколиозе. Если указывать этиологические факторы, которые приводят к врожденному искривлению, следует назвать следующее:

Сращение позвонков;

Сращение ребер (при этом развивается сколиоз грудного отдела позвоночника);

Наличие недоразвитых позвонков, неправильное развитие их отростков и дужек (такие патологические изменения ведут к тому, что развивается асимметрично).

Причины и виды приобретенного сколиоза

В результате действия факторов, которые влияют на организм извне, развивается искривление позвоночника, которое диагностируется уже после рождения.

Можно выделить следующие типы врожденного сколиоза:

1. Неврогенный - возникает при поражениях нервной системы. Развивается после полиомиелита, дистрофического поражения спинного мозга, при детском церебральном параличе или миопатии. Данные заболевания обусловливают паралич двигательных нервов. Это ведет к нарушению функций мышц, которые поддерживают правильное положение тела.

2. Рахитический - наблюдается при недостатке витамина D, характеризуется гипотонией мышц, деформацией костей, остеопорозом.

3. Статический - связан с деформацией ног, когда таз размещается в пространстве неправильно, что приводит к деформациям всего позвоночника.

4. Идиопатический - как правило, диагностируется у детей после 10 лет.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени тяжести

В норме в позвоночнике есть физиологические изгибы, в результате чего он напоминает букву S. При сколиозе возникают искривления позвоночника разной величины. Чем больше угол смещения от основной оси, тем труднее данная патология поддается коррекции.

В большинстве случаев диагностируют правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. В зависимости от угла искривления выделяют такие степени тяжести:

Легкая - угол искривления достигает не более 10°;

Средняя степень тяжести - данный показатель составляет 10-25°;

Тяжелая - искривление может достигать 50°;

Очень тяжелая - характеризуется деформацией ребер и углом искривления, который составляет более 50°.

Следует отметить, что в начале болезни можно заметить только один изгиб позвоночника в сторону, но впоследствии формируется и другой, который локализуется внизу под первым, но направляется в противоположную сторону. Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника не имеет принципиальных отличий (разница только в направлении сколиотической дуги).

Проявления шейно-грудного искривления позвоночника

Такой сколиоз еще называют верхнегрудным. Эта форма заболевания характеризуется тем, что первичная дуга искривления является короткой и крутой, а вторичная довольно пологая и длинная.

Следует отметить, что такой сколиоз встречается редко, но имеет характерную клиническую картину, что связано с вовлечением в патологический процесс не только но и костей лицевого черепа.

При осмотре врач может заметить резкую кривошею, асимметричное размещение глаз или косую локализацию носа. Кроме этого, диагностируют деформации верхней части груди и надплечий. Шея больного выглядит укороченной, край ее трапециевидной мышцы резко выступает, что трудно исправляется, особенно при позднем начале терапии.

При выраженной деформации грудной клетки и говорят о торакальном сколиозе. Важно выявить данную патологию к тому времени, когда завершается формирование позвоночника (к возрасту 20-21 год). В противном случае лечение может оказаться безнадежным.

Клиника торакального сколиоза

Данное заболевание можно обнаружить, оценив данные, которые получают при осмотре пациента. Так, если имеется сколиоз грудного отдела позвоночника, можно визуально заметить изогнутую в сторону линию позвоночного столба, асимметричное размещение плеч, поднятые вверх лопатки, а также выступающий живот из-за нарушения осанки.

Кроме визуальных симптомов, торакальный сколиоз характеризуется определенными жалобами со стороны больного. Как правило, люди с таким искривлением позвоночника отмечают неприятные ощущения в груди и боль в области между лопатками, которую можно объяснить ущемлением нервных отростков. При тяжелом течении у пациентов наблюдаются нарушения работы органов дыхания, сердца.

При дальнейшем прогрессировании и левосторонний, и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника приводит к анатомическим нарушениям в строении не только грудной, но и брюшной полости, что сопровождается патологическими изменениями органов пищеварения.

Диагностика

Сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут быть слабовыраженными, требует внимания врачей, ведь терапия подобных нарушений со стороны скелета оказывается более эффективной при раннем обращении за медицинской помощью.

На ранних стадиях болезни проведение рентгеноскопии в двух проекциях позволяет не только подтвердить наличие сколиоза, но и определить наиболее оптимальные методы лечения. Следует помнить, что при искривлении позвоночника могут возникать сопутствующие тяжелые заболевания. Неправильное распределение веса тела при сколиозе ведет к дегенеративным изменениям позвонков, дорсопатии позвоночника, а также к остеохондрозу и межпозвонковым грыжам.

Диагностировать сколиоз можно и невооруженным глазом. При осмотре заметна разная высота плеч, а также кривая линия позвонков, которая становится еще более заметной, если больной наклоняется вперед.

Если вас интересует, как выглядит сколиоз грудного отдела позвоночника, фото этой патологии представлено ниже.

Лечение сколиоза

Успех терапии зависит от своевременной диагностики. Чем быстрее выявляют данную патологию, тем больше шансов на получение положительных результатов.

Следует отметить, что для каждого пациента составляется индивидуальный план терапевтических мероприятий. При этом учитывают стадию болезни и особенности ее протекания. Как правило, когда диагностируют сколиоз грудного отдела позвоночника, лечение проводится в три этапа:

Прямое влияние на отделы позвоночного столба, в которых обнаружили боковое искривление;

Процедуры, направленные на исправление сколиоза;

Закрепление полученного после терапии правильного положения позвоночника.

Нужно отметить, что наиболее тяжелым оказывается последний этап. Пациенты не уделяют ему должного внимания, поэтому сколиоз развивается повторно. Именно поэтому важно соблюдать все предписания врача, развивать мышцы спины и проводить коррекцию осанки. Терапия должна быть комплексной и включать консервативные методы лечения, а при необходимости - оперативное вмешательство.

Лечебная гимнастика

Одним из основных консервативных терапевтических методик является ЛФК. Особенно эффективным оказывается специально разработанный комплекс упражнений, который в детском возрасте имеет не только реабилитационное, но и лечебное влияние. Его основная цель - уменьшение нагрузки на позвоночник, устранение дисбаланса мышц, укрепление связочного аппарата и формирование правильной осанки.

Как правило, рекомендуют выполнять упражнения, которые укрепляют группу мышц, поддерживающих позвоночный столб, а также имеют корректирующее влияние на его искривление, улучшают и проявляют общеукрепляющее воздействие на организм.

Лечь на спину, согнув ноги в коленях, приподнимать таз, прогибаясь в грудном отделе;

Положительный эффект дает висение на перекладине, при котором следует медленно поворачивать туловище в стороны;

Лечь на живот и приподнимать туловище так, чтобы прогибался грудной отдел позвоночника;

Чтобы искривление не прогрессировало, нужно на уровне плеч приложить палку, обхватить ее руками и ходить с ней так каждый день по 2 часа;

Упражнение «велосипед» также оказывает положительное влияние при искривлении позвоночника.

Когда наблюдается сколиоз грудного отдела позвоночника, упражнения надо выполнять в медленном темпе. После занятий полезно отдохнуть в течение 20 минут, лежа на боку.

Массаж

Сразу нужно сказать, что в случаях, когда пациент страдает сколиозом довольно долго, а в позвоночнике имеются выраженные патологические изменения, массаж не даст положительного результата.

Как правило, его назначают при 1 или 2 степени искривления. Проводится массаж в условиях поликлиники или стационара. Комплекс упражнений подбирают индивидуально в зависимости от формы и степени тяжести болезни, назначая его каждые 6 месяцев.

Когда обнаруживают сколиоз грудного отдел позвоночника, массаж проводят с обязательным учетом направления деформации. Поскольку на одной стороне сколиотической дуги мышцы находятся в постоянном тонусе, массажист применяет приемы, способствующие расслаблению. На другой стороне мышечные волокна растянуты и ослаблены, поэтому нужна такая массажная методика, которая бы привела их в тонус и укрепила.

Следует отметить, что самомассаж при сколиозе противопоказан, так как неправильная тактика его проведения может провоцировать увеличение деформации и ухудшать состояние больного.

Оперативное лечение сколиоза

Несмотря на высокий уровень современной медицины, тяжелые формы сколиоза трудно поддаются коррекции. Наиболее эффективным лечением считается применение имплантатов из металла.

Оперативное вмешательство проводится двумя методами:

1. Передняя мобилизация позвоночника (или многоуровневая дискэктомия с одновременной коррекцией деформации). Такое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Наиболее оптимальные результаты после проведенной операции - это уменьшение угла сколиотической дуги от 30 до 54°.

2. Гальпельвиктракция в сочетании с коррекцией деформаций. Данное оперативное вмешательство оказывается еще более эффективным и помогает снизить угол изгиба позвоночника до 22°.

Когда диагностируют сколиоз грудного отдела позвоночника, лечение хирургическим методом всегда уменьшает реберный горб. Связано это с тем, что после операции расширяется межреберье, а деформация уменьшается.

Наиболее сложным считается хирургическая терапия сколиоза среди детей, поскольку их позвоночник постоянно растет, а применение металлических конструкций может привести к синдрому «коленчатого вала». Именно поэтому при лечении сколиоза в детском возрасте применяются специальные динамические конструкции, которые можно увеличить по мере роста пациента.